前列腺結核擊垮男人
前列結核病多見(jiàn)于20~40歲性成熟期,在臨床上前列腺結核很少單獨發(fā)病,結核菌經(jīng)尿路下行至后尿道,通過(guò)前列腺管口和射精管進(jìn)入前列腺和精囊,炎癥往往從管口和射精管進(jìn)入前列腺實(shí)質(zhì),引起粘膜下和腺體實(shí)質(zhì)內病灶形成。由于結核中毒癥狀,患者有低熱、全身乏力、精神不振。結核為慢性病,病程長(cháng),有尿道刺激征,使患者精神處于焦慮狀態(tài),擔心自己的病不能治愈,心情抑郁,日久發(fā)生陽(yáng)痿。
前列腺結核與精囊結核幾乎同時(shí)存在,患者可有性欲減退,遺精,早泄,甚至有血精,嚴重的前列腺結核可有膿腫形成,向會(huì )陰、陰囊部破潰,結核性的膿腫破潰后不易愈合,竇道流出膿液,有臭味,給病人性生活帶來(lái)很多不便,是造成陽(yáng)痿發(fā)生的另一原因。
前列腺結核合并有睪丸、附睪結核時(shí),由于睪丸結核形成的干酪樣壞死,使睪丸失去正常分泌睪酮的功能,使體內睪丸酮的水平下降,刺激下丘腦垂體系統,造成內分泌系統激素的分泌、調節功能障礙而導致陽(yáng)痿。另外,患有生殖器結核時(shí),抗癆治療藥物的應用,對肝臟功能有損害,肝細胞受損,肝臟的解毒功能及對激素的滅活功能受影響,使體內雌激素的水平升高,也為前列腺結核時(shí)發(fā)生陽(yáng)痿的原因之一。
總之,前列腺結核的病人發(fā)生陽(yáng)痿的原因是多而復雜的,可以說(shuō)是多種因素共同作用的結果,精神因素為其中之一,但在此病仍以生殖器結核引起器質(zhì)性改變?yōu)橹?,所以治療上要以去除病因為首要?/p>
膀胱結核應該如何預防?
預防泌尿生殖系結核的根本措施是預防肺結核,由于近年來(lái)分子生物學(xué)的進(jìn)展,美國防病中心(1989)提出20年內消除結核病的戰略規劃,人類(lèi)可能運用新的預防、診斷及治療方法來(lái)消滅結核病,主要的措施如下:
?、?防止感染狀態(tài)發(fā)展成臨床疾病以往采用異煙肼每天300mg對新近與結核病患者有緊密接觸及其他有可能發(fā)展成結核病的群眾進(jìn)行預防治療,用后結核病發(fā)病率下降,減少了疾病的傳播。通過(guò)短程化療的應用,發(fā)現間歇用藥亦可取得類(lèi)似每天用藥的效果,實(shí)驗研究采用利福平與吡嗪酰胺每周2次,用藥2個(gè)月即能有效地防止感染發(fā)展成結核病,如采用這種方法進(jìn)行預防治療,則僅用藥10余次即可大量減少結核病的傳播。
?、?研究結核菌的種、屬特異性(genus-speciesspecific)、表面抗原制造單克隆抗體并生產(chǎn)結核菌特異性DNA探針以便對結核病作出早期診斷。
?、?1998年Cole等確定了結核桿菌DNA的序列,以結核桿菌DNA制作的疫苗在鼠的實(shí)驗中,不僅具有預防結核的作用,并可用作治療,消滅藥物治療后殘留下來(lái)的結核桿菌,這一突破性進(jìn)展,將加速控制并消除人類(lèi)的結核感染。
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