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糖尿病腎病治療注意事項有哪些?

2017-08-08 來(lái)源:腎百科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:無(wú)論是糖尿病患者,還是糖尿病腎病腎衰竭患者在治療過(guò)程中都要嚴格控制血糖。

  現在人們生活是越來(lái)越好了,生活的品質(zhì)也是在不斷的提高,但是,相對應的死亡率卻是在不斷的攀升。主要就是因為疾病的發(fā)生,其中,發(fā)生糖尿病腎病就是一種高死亡率的疾病。那么,發(fā)生糖尿病腎病之后怎么辦呢?

  嚴格控制血糖

  無(wú)論是糖尿病患者,還是糖尿病腎病腎衰竭患者在治療過(guò)程中都要嚴格控制血糖。血糖的高低和持續時(shí)間及嚴重程度與糖尿腎病關(guān)系密切。將血糖控制在接近正常水平,就很少出現糖尿病腎病。糖尿病腎病早期患者,口服降糖藥物要首選格列喹酮。經(jīng)飲食和藥物不能控制或出現腎衰竭不全時(shí),應盡早使用胰島素,進(jìn)行強化治療或用胰島素泵治療。

  降壓治療要注意

  尿蛋白大于1克/天時(shí)(該病例現在屬于這階段),血壓應降至125/75毫米汞柱以下。血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARBII)的應用是十分必要的,對保護腎功能的作用已為醫學(xué)界所公認。

  糾正血脂紊亂

  血中脂類(lèi)升高會(huì )刺激腎小球囊增大,使腎病加劇。要采取綜合治療措施達到即總膽固醇<4.5mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇>1.1mmol/L、甘油三酯<1.5mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇<2.5mmol/L。降低甘油三酯和升高有用的高密度脂蛋白膽固醇。降低膽固醇和有害的低密度脂蛋白膽固醇。

  避免腎臟進(jìn)一步損傷

  糖尿病人患尿路感染的可能性更大,而這些將損害腎臟。通常糖尿病人控制膀胱的神經(jīng)會(huì )受到損傷,產(chǎn)生神經(jīng)原性膀胱,導致膀胱正常的排泄受到抑制,進(jìn)而導致感染。應避免進(jìn)行能影響腎功能的檢查,如腎盂造影等。

  注意限制鹽的攝入

  單純低蛋白飲食容易發(fā)生營(yíng)養不良,進(jìn)而又會(huì )加重腎病進(jìn)展,要注意保證足夠的熱量供給,必要時(shí)可補充復方α-酮酸制劑或必需氨基酸。血糖控制要嚴格,空腹血糖應在6.0mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L。在腎功能代償期或輕度損害階段可以應用格列喹酮、α-糖酐酶抑制劑等口服降糖藥,使用胰島素等治療。

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