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口腔“小”問(wèn)題,竟然與腎臟“大”問(wèn)題有關(guān)系?

2017-08-10 來(lái)源:腎上線(xiàn)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:大量研究證據表明,口腔疾病如慢性牙周炎,與全身系統性疾病存在密切的相關(guān)性,其主要通過(guò)牙菌斑中的內毒素、炎性介質(zhì)、細胞因子等隨血液循環(huán),運輸到全身,誘導各系統疾病。

  牙齦腫痛、口臭口干等癥狀,中醫里頭常講這是“上火”,西醫表示沒(méi)法理解。

  但現代醫學(xué)認識到,口腔微生物群落的異常變化跟人體的許多疾病有密切關(guān)系,從更為微觀(guān)的層面去深入解釋和了解中醫認識到的這些現象。

  今天,我們主要來(lái)聊一聊口腔疾病--慢性牙周炎,與腎病之間的潛在關(guān)系。

  近年來(lái),慢性腎病在世界范圍內流行較廣,發(fā)病率一直處于逐年增長(cháng)趨勢。

  大量研究證據表明,口腔疾病如慢性牙周炎,與全身系統性疾病存在密切的相關(guān)性,其主要通過(guò)牙菌斑中的內毒素、炎性介質(zhì)、細胞因子等隨血液循環(huán),運輸到全身,誘導各系統疾病。

  在慢性腎臟病的病因研究方面,也同樣有炎性介質(zhì)、細胞因子等致病因素,很多研究認為慢性腎臟病與慢性牙周炎之間可能存在聯(lián)系。

  而最近一項發(fā)表在JournalOfClinicalPeriodontology的一項新的研究表明,同時(shí)患有嚴重牙齦病或牙周炎的慢性腎病患者,死亡風(fēng)險比牙齦健康的慢性腎病患者高。

  該研究分析了13784位參與者,其中861名(6%)參與者患有慢性腎病,對他們總共隨訪(fǎng)了14.3年。

  校正了其他潛在影響因素后,10年的隨訪(fǎng)結果發(fā)現,沒(méi)有伴有牙周炎的慢性腎病患者死亡率是32%,而伴有牙周炎的慢性腎病患者死亡率為41%。提示慢性系統性炎癥的來(lái)源(包括牙周炎)可能是慢性腎病患者死亡率的重要因素。

  目前研究人員正密切關(guān)注口腔健康與腎病之間的關(guān)系,以觀(guān)察是否只是一個(gè)巧合。如果兩者之間有因果關(guān)系,那么研究人員希望可以通過(guò)治療牙周的疾病或者改善口腔衛生,而改善腎病患者的預后。

  這個(gè)研究讓我想起了,一位牙周疾病導致腎病反復急性發(fā)作的患者。

  IgA腎病,血尿蛋白尿反復發(fā)作,維持緩解不了一段時(shí)間又急性發(fā)作,當時(shí)排查了各個(gè)地方,找不到感染灶。上級醫師已經(jīng)決定進(jìn)行激素沖擊治療,但就在準備激素治療的當天,她無(wú)意中說(shuō)起自己有一些牙疼不舒服的癥狀,于是立即請了口腔科會(huì )診,口腔科照片子發(fā)現牙周存在慢性炎癥,拔牙后這個(gè)病人保持持續緩解。

  看來(lái)口腔的這些看似“小”毛病,容易忽視的問(wèn)題,也是不容小覷。

  在臨床,這些患者教會(huì )醫生很多先于研究的經(jīng)驗!

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