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肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C、ECT,一文讀懂腎功能檢查

2017-08-11 來(lái)源:石家莊腎病醫院腎病之友  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一般女性的肌酐在60μmol/L左右,男性在80μmol/L左右。由于各地醫院使用的試劑和儀器不同,肌酐正常范圍也各異,但都在40—130之間。

  腎功能的檢驗項目較多,如果不是久病成醫的老病號,很難全部弄清楚。今天我把這些檢查項目做了個(gè)總結,希望能幫到大家。

  1、血肌酐

  血肌酐是判斷腎功能最常用的指標,肌酐的升高,往往意味著(zhù)腎衰竭的降臨。

  一般女性的肌酐在60μmol/L左右,男性在80μmol/L左右。由于各地醫院使用的試劑和儀器不同,肌酐正常范圍也各異,但都在40—130之間。

  肌酐會(huì )受飲食、活動(dòng)量、肌肉量的影響,于是老年人、消瘦、吃素食的人肌酐會(huì )低一些。所以這些人肌酐在接近正常范圍的上限時(shí),雖也在正常范圍,但腎功能已經(jīng)下降,這個(gè)需要注意。

  2、尿素氮

  尿素氮不是觀(guān)察腎功能的首要指標,沒(méi)有血肌酐敏感,它用來(lái)粗略觀(guān)察腎功能的損傷程度。如果你發(fā)現單純這一項升高,不一定是腎功能下降,需要結合其他指標。

  但并不是尿素氮值不重要,腎衰竭嚴重、尿毒癥時(shí),尿素氮代表了病情的嚴重程度,所以透析患者常用尿素氮作為觀(guān)測指標。

  另外需要注意,尿素氮的毒性要比肌酐大,如果超過(guò)28.5mmol/L,容易損傷神經(jīng)和腦。尿素氮很高時(shí)會(huì )使人精神錯亂,做出危險舉動(dòng),所以尿素氮很高的時(shí)候要及時(shí)采取處理措施。

  3、尿酸

  尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物,這個(gè)指標男女有別,正常范圍不同。需要注意的是別嘌醇、苯溴馬隆等降尿酸藥物對腎有副作用,尤其是排尿酸的苯溴馬隆、丙磺舒等藥物,不能長(cháng)用。

  尿酸指標受飲食影響很大,經(jīng)常有腎病患者肌酐沒(méi)問(wèn)題,但尿酸超標,多是因為肉類(lèi)、酒類(lèi)、海鮮等高嘌呤食物攝入過(guò)多,控制嘌呤攝入后尿酸會(huì )下降。

  4、內生肌酐清除率

  因為血肌酐受肌肉活動(dòng)和飲食的影響,有時(shí)用肌酐評價(jià)腎功能會(huì )出現偏差。而內生肌酐清除率不會(huì )受到肌肉和飲食的影響。如果想準確地判斷腎功能,除腎臟ECT之外,內生肌酐清除率是個(gè)很好的選擇。

  但是這項檢查操作繁瑣而收費卻低廉,效費比不高,很多醫院并未開(kāi)設此項目。如果附近檢查不了,患者可以多咨詢(xún)幾家醫院。

  5、胱抑素C

  因為腎臟功能下降一半、甚至只剩1/3時(shí),肌酐的升高并不明顯,而這時(shí)胱抑素C會(huì )升高,比血肌酐要靈敏。所以在腎功能減退早期、肌酐還未上升時(shí),胱抑素C的檢測很有作用。

  不過(guò)需要注意胱抑素C會(huì )受到以下2種情況的影響:

  大劑量使用糖皮質(zhì)激素

  甲狀腺功能有問(wèn)題

  這2種情況的胱抑素C波動(dòng),和腎功能無(wú)關(guān)。

  6、腎臟ECT

  腎臟ECT主要用來(lái)檢測腎小球濾過(guò)率,它的結果是指腎臟在1分鐘內,能從血液中過(guò)濾出多少原尿,是評價(jià)腎功能的“金指標”。

  這項檢查不常用于評價(jià)腎功能。因為作為一項核醫學(xué)檢查,腎臟ECT有放射性,費用也高;而且一般短時(shí)間內腎小球濾過(guò)率變化不明顯,檢查間隔半年以上才有意義。

  腎臟ECT雖有輻射,但輻射量較低,所以醫生建議做該項檢查時(shí)不必擔心,幾乎不會(huì )對人體造成傷害。與小劑量輻射相比,它對治療方案帶來(lái)的指導意義要大得多。

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