腎功能的檢驗項目較多,如果不是久病成醫的老病號,很難全部弄清楚。今天我把這些檢查項目做了個(gè)總結,希望能幫到大家。
1、血肌酐
血肌酐是判斷腎功能最常用的指標,肌酐的升高,往往意味著(zhù)腎衰竭的降臨。
一般女性的肌酐在60μmol/L左右,男性在80μmol/L左右。由于各地醫院使用的試劑和儀器不同,肌酐正常范圍也各異,但都在40—130之間。
肌酐會(huì )受飲食、活動(dòng)量、肌肉量的影響,于是老年人、消瘦、吃素食的人肌酐會(huì )低一些。所以這些人肌酐在接近正常范圍的上限時(shí),雖也在正常范圍,但腎功能已經(jīng)下降,這個(gè)需要注意。
2、尿素氮
尿素氮不是觀(guān)察腎功能的首要指標,沒(méi)有血肌酐敏感,它用來(lái)粗略觀(guān)察腎功能的損傷程度。如果你發(fā)現單純這一項升高,不一定是腎功能下降,需要結合其他指標。
但并不是尿素氮值不重要,腎衰竭嚴重、尿毒癥時(shí),尿素氮代表了病情的嚴重程度,所以透析患者常用尿素氮作為觀(guān)測指標。
另外需要注意,尿素氮的毒性要比肌酐大,如果超過(guò)28.5mmol/L,容易損傷神經(jīng)和腦。尿素氮很高時(shí)會(huì )使人精神錯亂,做出危險舉動(dòng),所以尿素氮很高的時(shí)候要及時(shí)采取處理措施。
3、尿酸
尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物,這個(gè)指標男女有別,正常范圍不同。需要注意的是別嘌醇、苯溴馬隆等降尿酸藥物對腎有副作用,尤其是排尿酸的苯溴馬隆、丙磺舒等藥物,不能長(cháng)用。
尿酸指標受飲食影響很大,經(jīng)常有腎病患者肌酐沒(méi)問(wèn)題,但尿酸超標,多是因為肉類(lèi)、酒類(lèi)、海鮮等高嘌呤食物攝入過(guò)多,控制嘌呤攝入后尿酸會(huì )下降。
4、內生肌酐清除率
因為血肌酐受肌肉活動(dòng)和飲食的影響,有時(shí)用肌酐評價(jià)腎功能會(huì )出現偏差。而內生肌酐清除率不會(huì )受到肌肉和飲食的影響。如果想準確地判斷腎功能,除腎臟ECT之外,內生肌酐清除率是個(gè)很好的選擇。
但是這項檢查操作繁瑣而收費卻低廉,效費比不高,很多醫院并未開(kāi)設此項目。如果附近檢查不了,患者可以多咨詢(xún)幾家醫院。
5、胱抑素C
因為腎臟功能下降一半、甚至只剩1/3時(shí),肌酐的升高并不明顯,而這時(shí)胱抑素C會(huì )升高,比血肌酐要靈敏。所以在腎功能減退早期、肌酐還未上升時(shí),胱抑素C的檢測很有作用。
不過(guò)需要注意胱抑素C會(huì )受到以下2種情況的影響:
大劑量使用糖皮質(zhì)激素
甲狀腺功能有問(wèn)題
這2種情況的胱抑素C波動(dòng),和腎功能無(wú)關(guān)。
6、腎臟ECT
腎臟ECT主要用來(lái)檢測腎小球濾過(guò)率,它的結果是指腎臟在1分鐘內,能從血液中過(guò)濾出多少原尿,是評價(jià)腎功能的“金指標”。
這項檢查不常用于評價(jià)腎功能。因為作為一項核醫學(xué)檢查,腎臟ECT有放射性,費用也高;而且一般短時(shí)間內腎小球濾過(guò)率變化不明顯,檢查間隔半年以上才有意義。
腎臟ECT雖有輻射,但輻射量較低,所以醫生建議做該項檢查時(shí)不必擔心,幾乎不會(huì )對人體造成傷害。與小劑量輻射相比,它對治療方案帶來(lái)的指導意義要大得多。
通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥52通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者??山档图◆?、尿素氮、穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià): ¥69.9包醛氧淀粉膠囊:尿素氮吸附藥,適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥1205.1黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥2210黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥2280單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥106補腎益氣,養血活血,調經(jīng)贊育。用于腎陽(yáng)虛損,更年期綜合癥,月經(jīng)紊亂,痛經(jīng),功能性不孕癥,性欲減退等癥。
健客價(jià): ¥198用于絕經(jīng)超過(guò)一年的女性所出現的雌性激素缺乏癥狀的激素替代治療。
健客價(jià): ¥209補腎壯陽(yáng),養血,填精。用于腎陽(yáng)虛損,陽(yáng)萎早泄,性功能衰退。
健客價(jià): ¥198補腎益氣,養血活血,調經(jīng)贊育。用于腎陽(yáng)虛損,更年期綜合癥,月經(jīng)紊亂,痛經(jīng),功能性不孕癥,性欲減退等癥。
健客價(jià): ¥58清熱解毒,疏風(fēng)通竅。用于風(fēng)熱而致的過(guò)敏性鼻炎,慢性單純性鼻炎及鼻竇炎引 起的頭痛、鼻塞、流涕。
健客價(jià): ¥24.8清熱解毒,疏風(fēng)通竅。用于風(fēng)熱而致的過(guò)敏性鼻炎,慢性單純性鼻炎及鼻竇炎引 起的頭痛、鼻塞、流涕。
健客價(jià): ¥22.8疏風(fēng),清肺熱,通鼻竅,止頭痛。用于風(fēng)熱型鼻疾,包括急、慢性鼻炎,鼻竇炎,過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥9疏風(fēng),清肺熱,通鼻竅,止頭痛,用于風(fēng)熱型鼻疾,包括急、慢性鼻炎,鼻竇炎,過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥45用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥108原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期及痛風(fēng)結節腫等。
健客價(jià): ¥26.5清潔呼吸道,加速肺的排析,溫暖鎮靜殺菌,從而保持健康的呼吸功能。
健客價(jià): ¥189能夠分解色素,減輕皺紋,減緩衰老,改善免疫力等作用。
健客價(jià): ¥289癥瘕積聚、經(jīng)閉及心腹瘀痛。莪術(shù)苦泄辛散溫通,既入血分,又入氣分,能破血散瘀,消癥化積,行氣止痛,適用于氣滯血瘀、食積日久而成的癥瘕積聚以及氣滯、血瘀、食停、寒凝所致的諸般痛證,常與三棱相須為用。
健客價(jià): ¥16用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥108無(wú)。
健客價(jià): ¥9.8硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥750適用于早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9本品在與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏。生殖泌尿道營(yíng)養性疾?。ㄍ怅庩幍牢s,性交困難,尿失禁),預防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏所造成的骨質(zhì)丟失。
健客價(jià): ¥66