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【腎功能不全】腎功能不全患者飲食原則

2017-11-24 來(lái)源:愛(ài)腎吧  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:限制蛋白,一般每天O.6g/kg的優(yōu)質(zhì)蛋白,井根據腎小球濾過(guò)串(GFR)適當調整。高熱量攝人,、每日約125.5千卡仟克。

  腎功能不全能治療嗎

  (1)透析療法和腎移植

  透析療法可代替腎的排泄功能,應用時(shí)依據血生化指標、個(gè)體差異,結合臨床決定。腎移植可恢復腎功能,糾正尿毒癥的許多代謝異常,當常規治療無(wú)效時(shí)應考慮。

  (2)飲食治療

  限制蛋白,一般每天O.6g/kg的優(yōu)質(zhì)蛋白,井根據腎小球濾過(guò)串(GFR)適當調整。高熱量攝人,、每日約125.5千卡仟克。如果GFR≤5ml/分,則每日蛋白攝人減至20g,須加上必需氨基酸療法,一般用量為每日每千克0.1~0.2g/kg/日,分3次口服或一次緩慢靜滴。

  (3)糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調

  保持血清鈣磷乘積在30--40之間,低鈣血癥時(shí)口服活性維生素D30.25ug/日,碳酸鈣26進(jìn)餐時(shí)服,限制磷的攝人。鈉鹽攝人隨GFR下降而相應地減少,低鈉血癥和高鈉血癥時(shí),限制水分或輸入水分。高鉀血癥,6.5mmol/L,須緊急處理,方法同急性腎衰篇。代謝性酸中毒,二氧化碳結合力在13.5mmol/L以上時(shí),口服碳酸氫鈉1-6日,3次/日,低13.5mmol/L,應靜脈補堿。

  (4)心血管并發(fā)癥的治療

  降壓藥的使用與一般高血壓同,利尿劑中以速尿效果較好。尿毒癥性心包炎,經(jīng)積極透析后可望改善,心包填塞時(shí)做心包切開(kāi)引流。心力衰竭的治療與一般心衰相似,腹透療效頗滿(mǎn)意。

  (5)貧血者補充鐵劑、葉酸和重組人類(lèi)紅細胞生成素,血紅蛋白少于60g/L時(shí)予小量多次輸血。神經(jīng)肌肉癥狀可補充營(yíng)養和活性維生素D3,皮膚癥狀可外用乳化油劑,口服抗組胺藥,紫外線(xiàn)照射,控制磷的攝人。

  (6)藥物的使用應避免腎毒性藥物,根據藥物代謝與排泄途徑、肌酐清除率及透析對其影響等因素,決定藥物劑量。

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