科普：什么是尿常規？都查什么內容？

　　要明白尿潛血我們就必須先了解什么是尿常規。尿常規是醫院里最常見(jiàn)的檢查項目，一般情況下，醫生開(kāi)一張尿常規檢查申請單，病人取一些尿液送到化驗室，結果便能很快就出來(lái)。尿常規里面的檢查項主要包括尿比重、尿酸堿度、尿蛋白質(zhì)、尿白細胞、尿亞酸鹽、尿潛血、尿紅細胞等。每個(gè)指標都代表著(zhù)不同的意義，因此可見(jiàn)尿潛血是尿常規里的一個(gè)項目。

　　尿潛血簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它是一種化學(xué)反應。在化驗室里檢驗時(shí)，采用的是干化學(xué)法里的一種方法，叫做“血紅蛋白類(lèi)過(guò)氧化物酶法”，靈敏度是150-300微克/升。我們知道紅細胞的主要成分是血紅蛋白，如果尿里有血紅蛋白，在實(shí)驗里就會(huì )發(fā)生化學(xué)反應，也就是說(shuō)我們的尿潛血就叫做陽(yáng)性，或者說(shuō)幾個(gè)“+”號。就說(shuō)明尿里可能有紅細胞。為什么說(shuō)尿里可能有紅細胞，而不是說(shuō)一定有紅細胞呢？主要有以下兩個(gè)原因：

　　第一，尿潛血檢測的目標----尿中的血紅蛋白。血紅蛋白雖然是紅細胞的主要成分，但畢竟不等于紅細胞。譬如有些原因導致血液里的紅細胞溶解破壞，釋放出大量血紅蛋白，血紅蛋白就會(huì )通過(guò)腎臟，從尿液里排出去，如果此時(shí)查尿常規，就會(huì )發(fā)現尿潛血陽(yáng)性，尿潛血多個(gè)“+”號，但并不能說(shuō)我們尿里有血、有紅細胞。

　　第二，尿潛血檢測的目標----不僅僅是尿中的血紅蛋白。尿潛血檢測的目標除了尿液里的血紅蛋白外，還有尿液里的肌紅蛋白、對熱不穩定酶、許多氧化劑、細菌，等等。所以當尿里含有這些成分的時(shí)候，尿潛血也是陽(yáng)性，也是幾個(gè)“+”號，很顯然，這個(gè)時(shí)候尿潛血的陽(yáng)性絕對不是尿里有血、有紅細胞，醫學(xué)上叫做假陽(yáng)性結果。

　　不知您注意到?jīng)]有，尿常規里，除了尿潛血以外，還有一項是尿紅細胞。說(shuō)明尿潛血和尿紅細胞不是一個(gè)概念，而是兩回事。

　　尿潛血是化學(xué)反應，它對我們診斷是不是血尿或者說(shuō)是不是尿里有紅細胞僅僅是參考。

　　尿紅細胞是醫生在顯微鏡下用肉眼親自看到的，不是化學(xué)反應，紅細胞有幾個(gè)就是幾個(gè)。尿里是不是有血或者說(shuō)是不是尿里有紅細胞，主要就是看尿常規里的尿紅細胞這一項。健康的人尿里也有紅細胞，但數量不會(huì )超過(guò)3個(gè)/高倍視野。如果尿紅細胞這一項大于3個(gè)/高倍視野，基本可以說(shuō)是血尿，而尿潛血許多時(shí)候并不是“血”。

　　總之尿潛血不等同于血尿或尿里有血，一定要找有經(jīng)驗的醫生仔細看一看，避免誤診。