每當看醫生的時(shí)候，醫生總會(huì )問(wèn)一些您認為無(wú)關(guān)緊要的問(wèn)題，比如抽煙嗎？喝酒嗎？做什么工作??？家里有沒(méi)有這樣的情況？

　　嗯，這不是無(wú)關(guān)緊要的事哦，都是需要了解的一些問(wèn)題，主要目的是看有沒(méi)有接觸發(fā)病的危險因素。還是好好配合醫生，得到更好的治療。

　　煙草煙霧是最常見(jiàn)的人類(lèi)致癌物。世界衛生組織估計，2013年全世界共有超過(guò)10億名吸煙者，每年有大約600萬(wàn)人死于煙草相關(guān)疾病，包括有近一百萬(wàn)受到環(huán)境中的煙草煙霧或者二手煙暴露的非吸煙者。而目前大家知道的是吸煙與肺癌的發(fā)病有關(guān)，很難想象吸煙怎么會(huì )與腎腫瘤和膀胱腫瘤相關(guān)。

　　在泌尿外科的教科書(shū)里，有關(guān)腎腫瘤和膀胱腫瘤的發(fā)病原因里有提到吸煙是一個(gè)重要的危險因素。只不過(guò)大眾還不是大范圍的知曉而已。今天惠濟君（微信號huiji-jk）來(lái)聊聊吸煙和膀胱癌、腎癌的前世今生。吸煙在腎癌中的相對危險度為1.5～2.5，不算很高（吸煙者患腎癌比不吸煙者的1.5～2.5倍），而在膀胱癌中相對危險度可以達到4。

　　歐洲泌尿外科雜志是泌尿外科領(lǐng)域最好的雜志，要在上面發(fā)表論文是非常難的。而來(lái)自英國的MarcusCumberbatch等就在2016年發(fā)表了一篇有關(guān)吸煙和膀胱癌及腎腫瘤的文章。他們對最近發(fā)表的相關(guān)文獻進(jìn)行了系統回顧，并對吸煙和膀胱癌以及腎細胞癌之間的關(guān)聯(lián)進(jìn)行了薈萃分析。該研究搜索到2683篇文獻報道，其中有107篇文獻符合準入標準，包括83篇研究膀胱癌的文獻和24篇研究腎細胞癌的文獻。對于所有吸煙者，膀胱癌發(fā)病率的合并相對危險度（pooledrelativerisk，PRR)為2.58，對于尚在吸煙者，膀胱癌發(fā)病率的PRR為3.47，對于已戒煙者，膀胱癌發(fā)病率的合并相對危險度為2.04。這是最新，也是目前最權威的數據哦?？偨Y來(lái)說(shuō)就是吸煙增加患膀胱癌的風(fēng)險。

　　那對腎腫瘤的影響又是怎樣的呢？

　　對于所有吸煙者，腎細胞癌發(fā)病率的合并相對危險度為1.31，對于尚在吸煙者，腎細胞癌發(fā)病率的合并相對危險度為1.36，對于已戒煙者，腎細胞癌發(fā)病率合并相對危險度為1.16。

　　吸煙是怎樣導致膀胱腫瘤和腎腫瘤的發(fā)病增加的呢？目前的具體機制未明，考慮與煙草毒素對腎和膀胱的刺激有關(guān)系。

　　既然知道煙草是一種致癌物，有了它不是什么好事，那么我們是不是應該從自我做起，拒絕吸煙，并勸誡周?chē)娜瞬灰鼰?，更不要讓人吸二手煙。作為醫務(wù)工作者，更應該戒煙，不僅僅是為了自身的健康，也要為病人做好示范作用。