體檢時(shí),尿常規是必檢項目。結果一出,很多人看著(zhù)手中的尿常規化驗單,一臉迷惑,這上面寫(xiě)的究竟是啥意思?
一般尿常規包括三列內容:檢驗項目,結果(帶不同單位)和參考區間。
其中:
↑和↓分別代表高于或低于正常參考值;
+、-和+-則分別代表陽(yáng)性、陰性和弱陽(yáng)性;
+、++和+++則說(shuō)明陽(yáng)性的程度逐漸增強,部分項目也表示數字遞增。
出現異常,不要過(guò)度擔憂(yōu)
1.尿量、外觀(guān)顏色能提示什么?
成人尿量每天1~2升。
經(jīng)常有人擔心自己尿頻,其實(shí)次數多、量少才能叫尿頻。喝水多或者喝咖啡、茶等利尿飲品則尿液增多,喝水少了或者出汗多,尿量會(huì )相對減少。
正常尿液顏色清澈透明或呈淡黃色。當喝水較多時(shí),尿液會(huì )被稀釋得像水一樣無(wú)色透明。如果喝水少或者早上起來(lái)的晨尿,尿液會(huì )呈現像啤酒或類(lèi)似淡茶一樣的黃色。
如果出現了血尿,則需要引起重視。
2.尿蛋白和潛血能提示什么?
一般人尿液中不會(huì )有蛋白質(zhì),部分人會(huì )在激烈活動(dòng)、發(fā)熱、緊張或藥物作用等情況下,尿蛋白出現+,這是正常的。尿蛋白定性試驗陽(yáng)性或定量試驗超過(guò)150mg/24h時(shí)稱(chēng)蛋白尿。
病理性蛋白尿見(jiàn)于:①腎小球性蛋白尿;②腎小管性蛋白尿;③混合性蛋白尿;④溢出性蛋白尿;⑤假性蛋白尿。
如果指標超過(guò)一個(gè)+或復查后沒(méi)有消失,則可能存在腎臟疾病或血液疾病等。
隱血陽(yáng)性的臨床意義:泌尿系結石、急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、泌尿系腫瘤、結核、腎盂腎炎、膀胱炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等。要注意的是檢查提示有尿蛋白和潛血時(shí),并不能確診得了某種疾病,還需要到專(zhuān)科進(jìn)一步檢查,才能確診。
3.紅細胞、白細胞有+,代表什么?
尿常規顯示有紅細胞、白細胞異常,是尿液檢查中最常見(jiàn)的情況。
血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個(gè)紅細胞,或非離心尿液超過(guò)1個(gè)或1小時(shí)尿紅細胞計數超過(guò)10萬(wàn),或12小時(shí)尿沉渣計數超過(guò)50萬(wàn),均示尿液中紅細胞異常增多,是常見(jiàn)的泌尿系統癥狀。原因可能有泌尿系炎癥、結核、結石或腫瘤、外傷、藥物等,對機體影響甚為懸殊。輕者僅鏡下發(fā)現紅細胞增多,稱(chēng)為鏡下血尿,也一定要引起重視。
部分因為月經(jīng)、醫療器械操作或藥物等引起的假陽(yáng)性,還有吃甜菜或者火龍果等食物引起尿液變紅的,則屬于正常表現。
正常人尿中有少數白細胞存在,離心尿每高倍鏡視野不超過(guò)5個(gè)。異常時(shí),尿中含有大量白細胞,表示泌尿道有化膿性病變,如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。
4.這倆指標,查尿不準
尿膽原和膽紅素出現+,有可能是肝臟問(wèn)題或血液疾病。但診斷肝功能,還是查血更為準確,因此,如果出現這兩個(gè)指標異常,不意味著(zhù)一定有肝臟問(wèn)題,還需進(jìn)行血常規檢查。
尿檢須注意以下幾點(diǎn)
1.容器必須清潔:一般采用醫院提供的容器。
2.防止采集標本時(shí)被污染:女性應避開(kāi)月經(jīng)期,以防影響結果,最好能在檢查前一天清潔陰部,防止陰道分泌物混入,如果采集時(shí)有異物掉入,要重新取樣。
3.取中段尿:一般尿液檢查須棄頭尾,避免干擾,如有特殊要求醫師會(huì )說(shuō)明。
4.采尿時(shí)間:一般尿常規檢查可于任意時(shí)間,最好是剛采到的新鮮尿液。做尿細菌培養、尿糖、尿蛋白、尿膽酸或妊娠檢查均以清晨第一次尿為最佳。
5.近日服用藥物情況:如服用維生素C可能會(huì )影響檢查結果,應向醫師說(shuō)明。