過(guò)敏性紫癜診斷成立后，在1-3個(gè)月內，尿檢出尿蛋白，即可診斷為HSPN引起的尿蛋白，應該予以積極治療，紫癜性腎炎的臨床表現，一般有以下方面：

1、腎外表現：表現或不表現皮膚紫癜；

2、腎臟表現：常見(jiàn)的臨床表現為鏡下血尿或間斷肉眼血尿，同時(shí)出現尿蛋白。兒童患者出現肉眼血尿的較成人為多。

3、24小時(shí)尿中排出蛋白總量>150mg(青少年可略高，其上限為300mg/24h)即為尿蛋白；尿常規檢查尿蛋白表現為+—+++；早期腎功能損害表現為尿微量白蛋白和β2-微球蛋白升高。

以上具備2或3中之一條，即可診斷為HSPN尿蛋白。

紫癜性腎炎尿蛋白的輕重分級：

1、輕度：尿蛋白<1g/24h；中度：尿蛋白<1-3.5g/24h；重度：尿蛋白>3.5g/24h

2、早期腎功能損害的敏感指標：

微量白蛋白：尿中微量白蛋白的變化，可以反映早期腎小球的濾過(guò)功能，是早期腎臟損害的敏感指標，早于Bun、Cr的變化。

β2微球蛋白：血清和尿中β2微球蛋白反映早期腎小球的濾過(guò)功能和腎小管的重吸收功能變化，特別是腎小管的重吸收功能的降低。