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慢性腎臟疾病、腎血管病、原發(fā)性醛固酮增多癥

2018-06-12 來(lái)源:心胸外科、重醫兒院心胸外科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:影響治療和預后的心血管病危險因素,如是否有高血壓病的家族史、早發(fā)心血管病家族史、高危種族和地區、不良的生活習慣(吸煙、飲酒、靜坐的生活方式)、肥胖、高脂血癥、纖維蛋白原升高、糖尿病等;

 治療前的評估

 
對一名高血壓患者來(lái)說(shuō),一旦明確了高血壓的診斷,你應該怎樣做呢?首先,你應該就診,讓大夫對你的有關(guān)狀況做出全面的評價(jià),以便決定治療方案,其指標包括:
 
(1)血壓升高的程度;
 
(2)影響治療和預后的心血管病危險因素,如是否有高血壓病的家族史、早發(fā)心血管病家族史、高危種族和地區、不良的生活習慣(吸煙、飲酒、靜坐的生活方式)、肥胖、高脂血癥、纖維蛋白原升高、糖尿病等;
 
(3)靶器官(如心、腦、腎及周?chē)艿龋p害及其程度;
 
(4)明確高血壓的原因,慢性腎臟疾病、腎血管病、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、主動(dòng)脈狹窄、甲狀腺或甲狀旁腺疾病、長(cháng)期激素治療和庫欣綜合征等。
 
確定不同的治療方案
 
對于不同的患者采取的治療手段也不一樣,具體如下:
 
(1)對于高危病人要在數天內復查血壓。立即開(kāi)始藥物治療,同時(shí)注意改善生活方式;
 
(2)對于低、中危病人應改善生活方式至少3個(gè)月,仍未達標者,立即開(kāi)始藥物治療;
 
(3)低危病人,如果非藥物治療有效的話(huà),可以長(cháng)期應用非藥物治療;
 
(4)伴有糖尿病和(或)腎功能不全者,即使血壓在正常范圍或偏高,也應進(jìn)行藥物治療;
 
(5)老年人單純收縮壓升高,也應積極降壓治療。
 
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