被診斷出肺癌的患者做胸部CT時(shí)的表現和接下來(lái)一年所接受治療的關(guān)系
摘要：在肺癌診斷和治療過(guò)程中，對個(gè)人服務(wù)和相關(guān)服務(wù)類(lèi)別的結果進(jìn)行了計算。例如，“診斷成像”類(lèi)別檢查患者接受胸部X光片、磁共振成像（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）掃描的頻率。
隨著(zhù)CT在
肺癌篩查中的普及，越來(lái)越多的無(wú)癥狀肺癌患者能夠被診斷出來(lái)。然而這樣的診斷會(huì )很大程度地改變一個(gè)患者的生活并迫使他做出重要的選擇。為了幫助被診斷出肺癌的患者做決定并更好的預見(jiàn)將要發(fā)生的事情，這項研究介紹了CT診斷出肺癌的患者在接下來(lái)的一年所接受的治療。這項研究的結果是根據做CT時(shí)的表現分層的，描述了肺癌陽(yáng)性診斷的患者疾病特異性的診斷和治療服務(wù)，病人可以這樣來(lái)了解與自己相似的其他人的經(jīng)歷。
由于只有18%的肺癌患者在診斷后活了五年或更久，分析只關(guān)注患者從做完CT開(kāi)始一年的經(jīng)歷。收錄55-80歲、于2013年CT診斷出肺癌、存活至少一年并有醫療保險的病人。根據做CT時(shí)的表現將病人分為4組：病態(tài)與肺癌無(wú)關(guān)，典型的肺
癌癥狀，腫瘤綜合癥，沒(méi)有以上因素的病人被分類(lèi)到無(wú)癥狀組?；颊呦蛎總€(gè)組報告做完CT之后一年所接受服務(wù)的類(lèi)型和程度。
在肺癌診斷和治療過(guò)程中，對個(gè)人服務(wù)和相關(guān)服務(wù)類(lèi)別的結果進(jìn)行了計算。例如，“診斷成像”類(lèi)別檢查患者接受胸部X光片、磁共振成像（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）掃描的頻率。（CT不包括在影像診斷類(lèi)別中，因為所有的病人都接受了CT作為研究的對象）在計算這一類(lèi)別的頻率時(shí)，接受上述一項或多項研究的患者將被視為接受了診斷成像。在計算其他每個(gè)類(lèi)別的次數時(shí)，采用了同樣的方法。每個(gè)小組所接受的各項服務(wù)的頻率顯示在圖1的柱形圖中，具體數據見(jiàn)圖2的列表。
這項研究收錄了1261名患者，研究顯示特異性疾病的診斷和治療服務(wù)的強度隨著(zhù)CT的表現而變化。早期治療服務(wù)在癥狀與腫瘤無(wú)關(guān)組最常見(jiàn)(13.7%)，在腫瘤綜合癥組最少見(jiàn)(6.6%)。而腫瘤綜合癥組中47.3%的患者采取了更進(jìn)一步的治療，這在無(wú)癥狀組只有23.5%。在檢查CT時(shí)無(wú)癥狀或病態(tài)的病人更少地接受進(jìn)一步的干預。
這項研究通過(guò)學(xué)習其他有類(lèi)似CT表現的患者所采取的方式來(lái)幫助被診斷出肺癌的患者參與共同決策并規范化他們的治療。
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