一、疾病介紹

銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，病程較長(cháng)，容易復發(fā)，有的病例幾乎終生不愈。該病發(fā)病以青壯年為主，對患者的身體健康和精神狀況影響較大。臨床表現以紅斑，鱗屑為主，全身均可發(fā)病，以頭皮，四肢伸側較為常見(jiàn)，有“冬重夏輕”的特點(diǎn)。俗稱(chēng)“牛皮癬”。

二、發(fā)病機制

目前認為，本病的發(fā)生不是單一的原因，可能涉及多方面。

1、遺傳

銀屑病是遺傳因素與環(huán)境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病，相當一部分患者有家族性發(fā)病史。本病患者的某些HLA抗原出現率顯著(zhù)增高。

2、感染

許多學(xué)者證實(shí)鏈球菌感染與銀屑病發(fā)病和病程遷延有關(guān)。在有些銀屑病患者，金黃色葡萄球菌感染可使皮損加重。本病的發(fā)生與病毒（如HIV病毒）和真菌（如馬拉色菌）感染雖然有一定關(guān)系，但其確切機制尚未能最后證實(shí)。

3、免疫異常

大量研究證明銀屑病是免疫介導的炎癥性皮膚病，其發(fā)病與炎癥細胞浸潤和炎癥因子有關(guān)。

4、內分泌因素

部分女性患者妊娠后皮損減輕甚至消失，分娩后加重。

5、其他

精神神經(jīng)因素與銀屑病的發(fā)病有一定關(guān)系。飲酒、吸煙、藥物和精神緊張可能會(huì )誘發(fā)銀屑病。

三、臨床分型

1、尋常型銀屑病

為最常見(jiàn)的一型。典型表現為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，表面覆蓋多層銀白色鱗屑。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側面。部分患者自覺(jué)不同程度的瘙癢。

2、膿皰型銀屑病

較少見(jiàn)。膿皰型銀屑病是在紅斑上出現群集性淺表的無(wú)菌性膿皰，部分可融合成膿湖。全身均可發(fā)病。以四肢屈側和皺褶部位多見(jiàn)，口腔黏膜可同時(shí)受累。急性發(fā)病或突然加重時(shí)常伴有寒戰、發(fā)熱、關(guān)節疼痛、全身不適和白細胞計數增多等全身癥狀。多呈周期性發(fā)作，在緩解期往往出現尋常型銀屑病皮損。

3、紅皮病型銀屑病

是一種嚴重的銀屑病。常因外用刺激性較強藥物，或長(cháng)期大量應用糖皮質(zhì)激素，或減量過(guò)快或突然停藥所致。表現為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹和脫屑，伴有發(fā)熱、畏寒、不適等全身癥狀，淺表淋巴結腫大，白細胞計數增高。死亡率較高。

4、關(guān)節病型銀屑病

又稱(chēng)銀屑病性關(guān)節炎。銀屑病患者同時(shí)發(fā)生類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎樣的關(guān)節損害，可累及全身大小關(guān)節，但以末端指（趾）節間關(guān)節病變最具特征性。受累關(guān)節紅腫疼痛，關(guān)節周?chē)つw也常紅腫。

五、患者常見(jiàn)疑問(wèn)解答

1.銀屑病可以根治嗎？

銀屑病是一種易于復發(fā)的慢性炎癥性皮膚病，目前尚無(wú)根治的方法。但是，如果患者正確認識疾病，保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，到正規醫院規范治療，合理用藥，是可以有效減少和降低其復發(fā)幾率的。

2、飲食上的注意事項有哪些？

（1）適量補充蛋白質(zhì)、維生素。因為銀屑病患者往往有大量的脫屑脫，脫落的皮屑中含有較多蛋白質(zhì)和脂質(zhì)，可造成機體蛋白質(zhì)的大量丟失。加之，表皮細胞代謝增快，引起機體營(yíng)養物質(zhì)相對缺乏。建議患者多喝牛奶，進(jìn)食燕麥片、西紅柿、黑木耳、黃色蔬菜、綠茶等富含維生素、微量元素的食物和蔬菜。

（2）少吃牛、羊肉等紅肉制品。有研究表明牛、羊肉等紅肉制品可導致花生四烯酸增加，加重炎癥性皮膚病。

（3）少食高糖、高脂類(lèi)食物。因為流行病學(xué)資料表明銀屑病與肥胖、高血壓、高血脂等代謝異常綜合征相關(guān)。

（4）應戒煙限酒。流行病學(xué)調查顯示，每天吸煙多于20支者比從不吸煙者銀屑病的發(fā)病危險度增加3.3倍；每天吸煙多于10支與男性嚴重的肢端銀屑病相關(guān)。乙醇的攝入量與銀屑病的慢性化、嚴重度及治療失敗有關(guān)。每天飲酒大于80克的患者治療效果差。飲酒還會(huì )降低患者的治療依從性。

3、銀屑病患者可以進(jìn)行體育鍛煉嗎？

銀屑病的發(fā)病機理與機體免疫功能相關(guān)，但也不是單純的免疫力降低所致?；颊呖梢赃M(jìn)行適當的體育鍛煉，增強體質(zhì)，調節免疫能力。需要注意不能過(guò)度疲勞。

4、銀屑病患者可以結婚生子嗎？

雖然銀屑病與遺傳相關(guān)，但不是一種單基因遺傳病，而且通?；颊邲](méi)有系統損害，是可以結婚生子的。

5、銀屑病會(huì )傳染嗎？

現代醫學(xué)檢驗手段至今仍未能證明本病有傳染性致病因子。而且，從臨床實(shí)踐中觀(guān)察銀屑病也不存在傳染的問(wèn)題?？茖W(xué)家追訪(fǎng)調查過(guò)近千名病人，但是沒(méi)有發(fā)現夫妻之間、親屬之間、同事之間傳染的病例。

6、可以相信所謂的偏方和秘方嗎？

我國民間流傳著(zhù)許多治療各種疾病的偏方或秘方。在廣大的群眾之間有著(zhù)"偏方治大病"的說(shuō)法，至于有關(guān)秘方則更帶有神秘的色彩。凡是專(zhuān)用偏方、秘方治療銀屑病的行醫者，往往聲稱(chēng)該方藥對銀屑病有特效。隨后新聞媒體的報道，以及眾多病人圍著(zhù)新聞媒體的導向東奔西走，這又形成了我國當前治療銀屑病的又一"特色"。

要考察這些偏方和秘方可靠性，首先觀(guān)察其療效是否確切。由于銀屑病的治療效果通常顯現較緩慢，如果病人使用過(guò)某種方藥后皮膚病變立刻減輕或消退了，不能說(shuō)明該藥方具有很良好效果，需要長(cháng)期觀(guān)察患者疾病的發(fā)展和演變過(guò)程再做療效評價(jià)。

其次，需要考慮使用這些偏方、秘方會(huì )給病人健康造成怎樣的危害。由于很多對人體副作用較大的藥物都能使銀屑病病變暫時(shí)消退，但是使用者未監測病人血像和肝腎功能等內臟情況，一旦發(fā)生問(wèn)題則后果不堪設想。