由于肝臟的代謝、轉化、解毒等功能，都是要通過(guò)血液為載體作用于全身的，所以，檢測血液中某些成分的含量，能夠直觀(guān)地反映出肝功能的情況。肝功能指標，主要分為三大類(lèi)——轉氨酶、膽紅素和蛋白。

　　一、 轉氨酶

　　轉氨酶偏高是最常見(jiàn)的肝功能異常。它是一系列酶的總稱(chēng)，主要包括丙氨酸氨基轉移酶（谷丙）、天冬氨酸氨基轉移酶（谷草）、堿性磷酸酶、谷氨?；D移酶和乳酸脫氫酶這五種。轉氨酶指標的下限都是零，因此不會(huì )發(fā)生轉氨酶偏低的情況，只有轉氨酶偏高。

　　1. 肝功能異?？蓪е罗D氨酶升高

　　肝臟的一個(gè)重要功能，就是將人吃下去的食物轉化為可供人體使用的糖、脂肪、蛋白質(zhì)，轉化好后，通過(guò)血液運往人體各器官。肝功能正常的情況下，轉氨酶局限在肝細胞內部，能通過(guò)肝細胞膜的量是有限的；而當肝細胞受損時(shí)，細胞膜的通透性會(huì )增強，更多的轉氨酶就會(huì )進(jìn)入血液，導致血液檢測時(shí)轉氨酶升高，臨床表現為肝功能異常。

　　2. 轉氨酶升高不總代表肝功能異常

　　然而，轉氨酶高低和肝功能異常并不是互為因果的。一方面，并不是所有的肝功能異常都會(huì )表現為轉氨酶升高，很多肝癌患者的轉氨酶都是正常的。另一方面，轉氨酶并非只有肝臟里才有，心臟、肌肉里都有，這些部位發(fā)生了病變同樣可能會(huì )引起轉氨酶的升高。

　　因為肝細胞膜十分敏感，人的很多行為、生活方式都會(huì )導致其通透性升高，因此轉氨酶的升高并不一定意味著(zhù)肝功能的病變。容易引起轉氨酶升高的行為、生活方式包括：劇烈運動(dòng)、過(guò)于勞累、飲酒、油膩飲食、作息不規律，甚至是生氣等。

　　因此，單純轉氨酶升高并不是一個(gè)可靠的提示肝臟是否病變的指標，當然異常急劇升高，還是要咨詢(xún)醫生的。

　　二、 膽紅素

　　化驗單上只有總膽紅素和直接膽紅素，總膽紅素等于直接膽紅素加上間接膽紅素。和轉氨酶一樣，膽紅素異常也只有偏高的情況。

　　1 . 膽紅素是有用的正常代謝物

　　膽紅素是人體血液細胞死亡后正常代謝的產(chǎn)物，血液中的紅細胞死亡后產(chǎn)生間接膽紅素，經(jīng)過(guò)肝臟的轉化變成直接膽紅素，之后絕大部分會(huì )進(jìn)入膽汁流入十二指腸。這時(shí)，膽紅素會(huì )變廢為寶，幫助人體吸收脂肪和蛋白。

　　2. 膽紅素升高可表現為黃疸

　　黃疸產(chǎn)生的原因有三種：

　　梗阻性黃疸：膽道阻塞，膽汁無(wú)法排出，經(jīng)膽道毛細血管逆流入血液，這叫梗阻性黃疸。

　　肝細胞性黃疸：肝細胞受損，無(wú)法將間接膽紅素轉化為直接膽紅素，導致血液內間接膽紅素堆積，這叫肝細胞性黃疸。

　　溶血性黃疸：血液出現了問(wèn)題，紅細胞大量壞死，產(chǎn)生過(guò)多間接膽紅素，肝臟處理不過(guò)來(lái)，這叫溶血性黃疸。

　　無(wú)論哪種原因造成的黃疸，都意味著(zhù)人體很可能發(fā)生了某種病變，因此膽紅素是醫生診斷時(shí)比較在意的指標。

　　三、 蛋白

　　在化驗單里，蛋白主要是血清總蛋白和血清白蛋白兩項。與前兩項相反，蛋白異常只有偏低的情況。

　　蛋白是反映肝功能情況最具參考性的指標，如果肝功能受損，肝臟合成蛋白的能力下降，就會(huì )導致血液中的蛋白含量降低。血液蛋白含量減少，滲透壓下降，水會(huì )從血液循環(huán)中跑到組織里。肝硬化病人常伴有的腹水，就是這樣產(chǎn)生的。

　　以上就是反映肝功能的三大類(lèi)指標，醫生要作出臨床診斷，還需要更多的其他證據。例如在肝膽外科，醫生還要參考是否有腹水、是否有肝性腦病的癥狀，以及凝血功能等。

　　四、 總結

　　最后總結一下，自我解讀時(shí)請牢記：轉氨酶輕度升高不具有太大意義，但膽紅素和蛋白指標異常則需要引起警惕，到醫院做進(jìn)一步檢查。