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慢性乙肝的特點(diǎn)和治療方法

2016-03-02 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:慢性乙肝常需要抗病毒治療??共《局委熆梢杂行б种埔腋尾《緩椭?,雖然并不能徹底清除乙肝病毒,但可減輕肝細胞炎癥壞死和肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生。

  很多人擔心急性乙肝一定會(huì )發(fā)展成為慢性乙肝嗎?不一定。大多數成年人急性乙肝患者在半年內痊愈,而少部分則由急性乙肝發(fā)展為慢性乙肝。急性乙肝的關(guān)鍵特點(diǎn)是半年內表面抗原(HBsAg)陰轉。

  以目前的治療手段,慢性乙肝是可以得到有效的控制。臨床上,絕大多數慢性乙肝患者可以通過(guò)規范治療控制病毒,延緩疾病進(jìn)展。

  慢性乙肝常需要抗病毒治療??共《局委熆梢杂行б种埔腋尾《緩椭?,雖然并不能徹底清除乙肝病毒,但可減輕肝細胞炎癥壞死和肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善患者的生活質(zhì)量和延長(cháng)存活期。慢性乙肝患者如果不抗病毒治療,大約40%的患者會(huì )發(fā)生肝硬化;慢性乙肝肝硬化患者不抗病毒治療,每年有5%~7%發(fā)生肝衰竭、1%~4%發(fā)生肝癌。

  慢性乙肝治療中降低病毒水平很重要。慢性乙肝始于乙肝病毒感染,所以治療的根本在于最大限度抑制病毒復制。大量研究顯示,病毒水平的降低,可有效減輕肝細胞炎癥壞死和肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生。病毒越少,耐藥風(fēng)險越小。

  慢性乙型肝炎治療的總體目標是:最大限度地長(cháng)期抑制乙肝病毒,減輕肝細胞炎癥壞死和肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善患者的生活質(zhì)量和延長(cháng)存活期。慢性乙肝抗病毒治療的一般適應癥:e抗原(HBeAg)陽(yáng)性者,乙肝病毒DNA≥105拷貝/ml(相當于20000IU/ml);e抗原(HBeAg)陰性者,乙肝病毒DNA≥104拷貝/ml(相當于2000IU/ml);谷丙轉氨酶(ALT)≥2×ULN,如用干擾素(IFN)治療,ALT應≤10×ULN,血清學(xué)總膽紅素應<2×ULN;(3)谷丙轉氨酶(ALT)<2×ULN,但肝組織學(xué)檢查KnodelHAI≥4,或炎癥壞死≥G2,或纖維化≥S2。

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