肝臟是人體內最重要的器官之一。它在整個(gè)生理內部活動(dòng)之中起著(zhù)很關(guān)鍵的作用。但是現如今,不少人因為在生活中不知道該如何保護肝臟,結果導致出現了一系列的肝損傷癥狀,那么如果出現了肝損傷,在臨床上該如何進(jìn)行檢查呢?
開(kāi)放性損傷,可根據傷口的位置、傷道的深淺與方向,診斷肝損傷多無(wú)困難。閉合性真性肝裂傷,有明顯腹腔內出血和腹膜刺激征的診斷也不難。唯對包膜下肝裂傷、包膜下血腫和中央型裂傷,癥狀與體征不明顯時(shí)診斷肝裂傷可能有困難,必須結合傷情和臨床表現作綜合分析,并密切觀(guān)察生命體征和腹部體征的變化。下列檢查方法對診斷可能有幫助:
(一)診斷性腹腔穿刺這種方法對診斷腹腔內臟器破裂,尤其是對實(shí)質(zhì)性器官裂傷的價(jià)值很大。一般抽得不凝固血液可認為有內臟損傷。但出血量少時(shí)可能有假陰性結果,故一次穿刺陰性不能除外內臟損傷。必要時(shí)在不同部位、不同時(shí)間作多次穿刺,或作腹腔診斷性灌洗以幫助診斷。
(二)定時(shí)測定紅細胞、血紅蛋白和紅細胞壓積觀(guān)察其動(dòng)態(tài)變化,如有進(jìn)行性貧血表現,提示有內出血。
(三)B型超聲檢查此法不僅能發(fā)現腹腔內積血,而且對肝包膜下血腫和肝內血腫的診斷也有幫助,臨床上較常用。
(四)X線(xiàn)檢查如有肝包膜下血腫空腔臟器損傷。
(五)肝放射性核素掃描診斷尚不明確的閉合性損傷,疑有肝包膜下或肝內血腫者,傷情不很緊急,病員情況允許時(shí)可作同位素肝掃描。有血腫者肝內表現有放射性缺損區。
(六)選擇性肝動(dòng)脈造影對一些診斷確實(shí)困難的閉合性損傷,如懷疑肝內血腫,傷情不很緊急者可選用此法??梢?jiàn)肝內動(dòng)脈分支動(dòng)脈瘤形成或造影劑外溢等有診斷意義的征象。但這是一種侵入性檢查,操作較復雜,只能在一定條件下施行,不能作為常規檢查。
對于一般的開(kāi)放性肝損傷患者來(lái)講,由于肝臟還沒(méi)有造成嚴重的傷口,所以可以通過(guò)簡(jiǎn)單的治療將病情控制住,所以希望屬于這類(lèi)癥狀的肝損傷患者能夠抓緊時(shí)間到醫院進(jìn)行一下治療,切勿拖延時(shí)間,否則會(huì )對肝臟造成無(wú)法挽回的傷害。
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