再三強調！慢性肝病為何需要定期檢查？

　　實(shí)際上，肝臟具有強大的自身修復功能，但是這種修復并不能使肝臟回到原來(lái)的狀態(tài)，而是在壞死肝細胞的基礎上形成瘢痕（瘢痕修復，即膠原纖維的沉積）。

　　久而久之，慢性肝病由于致病因素的不斷損傷（病毒因素、免疫損傷、炎癥損傷等），肝細胞不斷死亡，瘢痕組織不斷沉積，導致肝臟的結構發(fā)生改變，最終發(fā)展到肝硬化或肝癌等終末期肝病。這種損傷大多數是隱匿性的，病人很少有較明顯的不舒適，往往是在體檢過(guò)程中被發(fā)現。有些病人在體檢時(shí)發(fā)現血小板降低，輾轉于血液科等多個(gè)科室，最終確定為肝硬化。但如果損傷過(guò)于強烈，則會(huì )導致重型肝炎。

　　因此，對于慢性肝病，我們強調的是需要定期檢查，以便盡早發(fā)現肝臟疾病進(jìn)展的危險因素，及時(shí)給予治療和干預。

　　一、乙型肝炎

　　1、肝硬化、腫癌的發(fā)生，都是有一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程，很多肝病在發(fā)病早期和中期時(shí)并不具有非常明顯的病癥，依靠患者通過(guò)自查發(fā)現很難，通常都需要通過(guò)醫院體檢發(fā)現，如果有明顯癥狀，自查發(fā)現，這時(shí)候往往已到了肝硬化晚期或腫癌晚期，患者就會(huì )失去最佳治療時(shí)機。

　　2、慢性肝炎患者要做好對肝臟健康監控，定期檢查不可少。一旦感染乙肝病毒，長(cháng)期不能清除病毒，它很容易發(fā)展成為肝癌，乙肝→肝硬化→肝癌，是常見(jiàn)的肝癌發(fā)生三步曲。因此，相對普通人群來(lái)說(shuō)，乙肝患者要增加體檢次數，尤其是40歲以后的乙肝患者，應該養成體檢好的習慣，關(guān)注乙肝病情的變化。

　　3、肝病惡化有個(gè)預防分級越往后越難治危害也越大，一級預防就是防止肝炎發(fā)生;二級預防就是定期體檢，做到對肝硬化的早期發(fā)現;三級預防就是有肝癌的早期治療，肝炎時(shí)期治療是花費最少，危害最小的階段，治療也容易，因此，做好檢查，防止惡化情況的發(fā)生是為自己的健康負責的態(tài)度。

　　二、脂肪肝

　　隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步、生活的不斷富裕，飲食質(zhì)與量的提高，很多不健康生活方式而至的疾病隨之而來(lái)，諸如肥胖綜合征、代謝綜合征、胰島素抵抗綜合征等，有人把它們稱(chēng)為“富貴病”。這些都與脂肪性肝病有密切關(guān)聯(lián)。

　　由嗜酒引起的脂肪肝稱(chēng)為酒精性脂肪肝；其他因素：如肥胖、糖尿病、高脂血癥、藥物、妊娠等引起的稱(chēng)為非酒精性脂肪肝。脂肪肝的發(fā)病率呈現逐年增高的趨勢。

　　對于脂肪肝的治療，我們一直認為相對于乙肝的治療要困難。

　　因為：

　　1、目前還沒(méi)有針對于脂肪肝的特效藥物，目前應用的都是抗炎保肝、抗氧化、調脂以及胰島素増敏劑等。

　　2、脂肪肝的飲食控制及有氧運動(dòng)在目前的實(shí)際生活中一般人很少能夠堅持下來(lái)。對于脂肪肝，要做到控制飲食量（低脂，低糖飲食，控制米飯、面食等含淀粉或高糖食物），中等強度有氧運動(dòng)，貴在持之以恒。

　　3、目前，公眾對于脂肪肝的認識不夠，以為脂肪肝沒(méi)有什么大不了的，而乙肝則很危險。實(shí)際上，脂肪肝一樣會(huì )進(jìn)展到肝硬化或者肝癌，特別是脂肪性肝炎，甚至進(jìn)展速度還要比乙肝快。而乙肝病人則會(huì )堅持到醫院復診，與醫生交流。

　　4、脂肪肝只是代謝綜合征的一種疾病，許多人除了脂肪肝外，往往合并有其他疾?。ū热绺哐?，高血壓，高肥胖，高尿酸血癥，糖尿病甚至動(dòng)脈硬化以及冠心?。?，因此治療是個(gè)多學(xué)科的配合，而目前在中國，接受全方位治療的情況比較少。因此，脂肪肝的定期檢查亦然十分重要，目的是篩查肝臟疾病的進(jìn)展和代謝綜合征其他組分（如高脂血癥、高血壓、高尿酸血癥、糖尿病等）的進(jìn)展。