春季肝病再“萌芽“,大三陽(yáng)小三陽(yáng)都應復查
慢性乙肝病程漫長(cháng),病情進(jìn)展是一個(gè)由量變向質(zhì)變發(fā)展的過(guò)程。無(wú)論您是暫時(shí)不需要接受治療的乙肝病毒攜帶者;還是已經(jīng)開(kāi)始接受治療的患者;或是達到了臨床治愈標準可以停止治療的患者,有一件事兒必須要重視,那就是——定期復查。
乙肝病毒攜帶者
定期復查掌控疾病進(jìn)展
當醫生告訴您“目前不需要治療,定期復查”時(shí),恭喜您只是病毒攜帶,這時(shí)可千萬(wàn)不要把醫生的隨訪(fǎng)建議丟到九霄云外去。因為肝臟被稱(chēng)為沉默的臟器,許多乙肝病毒攜帶者往往沒(méi)有任何癥狀,如果等到出現癥狀再去醫院,估計有您后悔的。所以無(wú)論您自我感覺(jué)怎樣,都應該定期檢查身體,防微杜漸。
第一要定期檢查肝功能,肝功能正常與否是區分乙肝病毒攜帶者和乙肝患者的指標。一般說(shuō)來(lái),每3-6個(gè)月應復查一次肝功能。
第二要檢測病毒復制的指標如乙肝五項、病毒定量檢測(HBVDNA)等,對于肝功能正常的乙肝病毒攜帶者,每年查一次病毒學(xué)指標可以了解體內病毒復制的情況。
第三要復查腹部超聲,通過(guò)超聲檢查可以推測長(cháng)期病毒感染對肝臟的累積影響,有助于發(fā)現潛在進(jìn)展的肝纖維化以及肝內的惡性病變。
第四要查血清甲胎蛋白,它是肝癌比較特異和敏感的標記物。對于年齡大于40歲,或有肝癌家族史的攜帶者來(lái)說(shuō),最好半年查一次甲胎蛋白、腹部超聲,對于小肝癌的早期診斷非常有益,及時(shí)的治療可顯著(zhù)提高療效。
第五要查血常規、尿常規。病情一旦進(jìn)入肝硬化階段,血象的改變往往可以提示病情的嚴重程度。如早期肝硬化階段,血小板輕度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢進(jìn),全血均下降;如果單純血紅蛋白降低,要注意有無(wú)消化道出血現象。
治療中
定期復查可優(yōu)化治療預測耐藥
如果您已經(jīng)開(kāi)始接受了治療,藥物療效、耐藥等問(wèn)題就會(huì )隨之而來(lái)。治療是否達到療效,是否產(chǎn)生耐藥,主要依靠治療期間的生化學(xué)、病毒學(xué)和血清學(xué)檢測指標。
多久檢查一次?
1、肝功能檢查在治療開(kāi)始后每個(gè)月檢測1次,連續3次,病情改善后每3個(gè)月檢查1次;
2、乙肝兩對半、病毒檢查在治療開(kāi)始后每3個(gè)月檢測1次;
3、血常規檢查在治療開(kāi)始后的第1個(gè)月內,應該每1-2周檢查1次,以后每月檢查1次;
此外,還應每3個(gè)月檢查1次甲狀腺功能、血糖、尿常規等指標。根據病情需要還需要定期檢測血常規、血清肌酐和肌酸激酶等指標。
治療后
預防復發(fā)
如果您達到了康復的標準,如果轉氨酶恢復正常,同時(shí)又實(shí)現了“雙達標”,即乙肝病毒DNA檢測不到、乙型肝炎e抗原血清學(xué)轉換,再連續兩次監測(每次至少間隔六個(gè)月)仍保持不變。這時(shí)候,密切監測肝臟生化學(xué)和病毒學(xué)指標,預防乙肝復發(fā),定期復查首當其沖。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥4424清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥39利膽退黃,改善肝功,調節免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià): ¥45疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥15疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥30清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥19清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥49清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò )、溫熱毒蘊蒸,癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥78疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價(jià): ¥45補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為:肝區隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價(jià): ¥25清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥17.8補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為: 肝區隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價(jià): ¥18清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥43恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1200清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥18疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥7501、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細胞生長(cháng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥1670恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1700健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見(jiàn)上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿(mǎn),心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標有改善作用。
健客價(jià): ¥112清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效,并可預防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥16破瘀散結,解郁通絡(luò )。用于原發(fā)性肝癌血瘀郁結證,癥見(jiàn)右脅下積塊,胸脅疼痛,神疲乏力,腹脹,納差等。
健客價(jià): ¥165用于慢性肝炎及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥25