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春季肝病再“萌芽“,大三陽(yáng)小三陽(yáng)都應復查

2017-09-07 來(lái)源:海南中醫藥研究所附屬醫院肝病科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:春天,發(fā)生肝病或肝病復發(fā)的患者會(huì )較其他季節多。因為在春天,肝氣旺盛而升發(fā),人的精神煥發(fā)??墒侨绻螝馍l(fā)太過(guò)或是肝氣郁結,都容易損傷肝臟。

  春季肝病再“萌芽“,大三陽(yáng)小三陽(yáng)都應復查

  慢性乙肝病程漫長(cháng),病情進(jìn)展是一個(gè)由量變向質(zhì)變發(fā)展的過(guò)程。無(wú)論您是暫時(shí)不需要接受治療的乙肝病毒攜帶者;還是已經(jīng)開(kāi)始接受治療的患者;或是達到了臨床治愈標準可以停止治療的患者,有一件事兒必須要重視,那就是——定期復查。

  乙肝病毒攜帶者

  定期復查掌控疾病進(jìn)展

  當醫生告訴您“目前不需要治療,定期復查”時(shí),恭喜您只是病毒攜帶,這時(shí)可千萬(wàn)不要把醫生的隨訪(fǎng)建議丟到九霄云外去。因為肝臟被稱(chēng)為沉默的臟器,許多乙肝病毒攜帶者往往沒(méi)有任何癥狀,如果等到出現癥狀再去醫院,估計有您后悔的。所以無(wú)論您自我感覺(jué)怎樣,都應該定期檢查身體,防微杜漸。

  第一要定期檢查肝功能,肝功能正常與否是區分乙肝病毒攜帶者和乙肝患者的指標。一般說(shuō)來(lái),每3-6個(gè)月應復查一次肝功能。

  第二要檢測病毒復制的指標如乙肝五項、病毒定量檢測(HBVDNA)等,對于肝功能正常的乙肝病毒攜帶者,每年查一次病毒學(xué)指標可以了解體內病毒復制的情況。

  第三要復查腹部超聲,通過(guò)超聲檢查可以推測長(cháng)期病毒感染對肝臟的累積影響,有助于發(fā)現潛在進(jìn)展的肝纖維化以及肝內的惡性病變。

  第四要查血清甲胎蛋白,它是肝癌比較特異和敏感的標記物。對于年齡大于40歲,或有肝癌家族史的攜帶者來(lái)說(shuō),最好半年查一次甲胎蛋白、腹部超聲,對于小肝癌的早期診斷非常有益,及時(shí)的治療可顯著(zhù)提高療效。

  第五要查血常規、尿常規。病情一旦進(jìn)入肝硬化階段,血象的改變往往可以提示病情的嚴重程度。如早期肝硬化階段,血小板輕度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢進(jìn),全血均下降;如果單純血紅蛋白降低,要注意有無(wú)消化道出血現象。

  治療中

  定期復查可優(yōu)化治療預測耐藥

  如果您已經(jīng)開(kāi)始接受了治療,藥物療效、耐藥等問(wèn)題就會(huì )隨之而來(lái)。治療是否達到療效,是否產(chǎn)生耐藥,主要依靠治療期間的生化學(xué)、病毒學(xué)和血清學(xué)檢測指標。

  多久檢查一次?

  1、肝功能檢查在治療開(kāi)始后每個(gè)月檢測1次,連續3次,病情改善后每3個(gè)月檢查1次;

  2、乙肝兩對半、病毒檢查在治療開(kāi)始后每3個(gè)月檢測1次;

  3、血常規檢查在治療開(kāi)始后的第1個(gè)月內,應該每1-2周檢查1次,以后每月檢查1次;

  此外,還應每3個(gè)月檢查1次甲狀腺功能、血糖、尿常規等指標。根據病情需要還需要定期檢測血常規、血清肌酐和肌酸激酶等指標。

  治療后

  預防復發(fā)

  如果您達到了康復的標準,如果轉氨酶恢復正常,同時(shí)又實(shí)現了“雙達標”,即乙肝病毒DNA檢測不到、乙型肝炎e抗原血清學(xué)轉換,再連續兩次監測(每次至少間隔六個(gè)月)仍保持不變。這時(shí)候,密切監測肝臟生化學(xué)和病毒學(xué)指標,預防乙肝復發(fā),定期復查首當其沖。

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