肝功能是肝移植受者術(shù)后隨訪(fǎng)中重要的檢查項目之一。根據肝功能各項指標的化驗結果，移植醫生能了解術(shù)后肝臟的狀況，然后根據具體情況采取必要的治療手段或調整免疫抑制方案。以下就為大家介紹一下肝功能各項化驗指標的意義。
血清谷丙轉氨酶（ALT）與谷草轉氨酶（AST）
檢查肝功能時(shí)檢測的血清轉氨酶主要有ALT與AST這兩種。人體肝細胞內轉氨酶的濃度比在血液中的濃度高出1000-5000倍。如果受者的肝細胞因炎癥而受到損害，肝細胞內的這些酶就會(huì )釋放到血液中，從而引起血液中轉氨酶濃度升高。
所以，血清轉氨酶是反映受者肝細胞受到損害的最靈敏的指標。當肝細胞受到輕度或中度的損害，比如發(fā)生急性細胞性排斥反應、藥物性肝損害，轉氨酶會(huì )有不同程度的升高（可能高于正常值2-5倍或者更高）。但當受者由于某些原因（例如：原有的肝炎復發(fā)導致暴發(fā)性肝炎）出現肝細胞大面積壞死時(shí)，肝內的轉氨酶已基本消耗殆盡，所以血清轉氨酶反而不會(huì )有明顯的升高。
堿性磷酸酶（ALP）和r-谷氨酰轉肽酶（GGT）
受者的血清ALP和GGT水平是反映膽汁淤積程度的重要指標。當受者因為移植術(shù)后膽道吻合口狹窄、發(fā)生慢性排斥反應或自身免疫性肝病復發(fā)（包括原發(fā)性膽汁性肝硬化復發(fā)或原發(fā)性硬化性膽管炎復發(fā)等）而導致肝內外膽道梗阻時(shí)，就會(huì )發(fā)生膽汁排泄不暢，這時(shí)血清ALP和GGT的水平可同時(shí)明顯升高，且常伴有膽紅素水平的上升。
總膽紅素（T-Bil）和直接膽紅素（D-Bil）
正常情況下，膽紅素需要通過(guò)人體肝臟加工處理，然后經(jīng)膽道排出體外。移植肝功能受損時(shí)，由于膽紅素的代謝及排泄發(fā)生障礙，因此T-Bil和D-Bil水平均會(huì )升高，升高的幅度則與病情嚴重程度有關(guān)。肝移植后T-Bil和D-Bil明顯升高最常見(jiàn)于膽道梗阻，此時(shí)可發(fā)現受者有全身皮膚及鞏膜黃染，即黃疸。此外，由于原發(fā)性自身免疫疾病復發(fā)、排斥反應等各種原因引發(fā)的毛細膽管炎也常伴有T-Bil和D-Bil有一定程度的升高。
總蛋白（TP）和白蛋白（ALB）
總蛋白（TP）包括白蛋白（ALB）和球蛋白。90%以上的TP由肝臟合成，而ALB則全部都由肝臟合成。肝功能化驗單直接回報項目一般包括了TP和ALB值，如果某些醫院的肝功能化驗單中不直接寫(xiě)球蛋白值，則需自行計算，TP與ALB之差就是球蛋白值。正常情況下，ALB與球蛋白的比值應該在1.5-2.5范圍之間。當ALB與球蛋白兩者的比值小于1時(shí)，這種情況在醫學(xué)上稱(chēng)之為“白球比倒置”，是肝功能障礙的臨床特征之一。
膽堿酯酶
該指標可以反映受者肝臟的儲備功能、疾病恢復能力。肝移植術(shù)后一個(gè)月左右，膽堿酯酶的水平會(huì )逐漸恢復正常。如果受者術(shù)后膽堿酯酶水平持續地大幅度下降，則表明其肝功能因為某種原因受到了損害。
以上是對肝功能化驗指標的簡(jiǎn)要解讀，希望能幫助大家對檢查結果有所了解。在實(shí)際臨床工作中，移植醫生還會(huì )結合化驗單結果來(lái)詳細詢(xún)問(wèn)受者的病史、癥狀、用藥以及其他伴隨情況，從而進(jìn)行綜合分析與判斷。
健脾理氣，化瘀軟堅，清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌，癥見(jiàn)上腹腫塊，脅肋疼痛，神疲乏力，食少納呆，脘腹脹滿(mǎn)，心煩易怒，口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標有改善作用。
健客價(jià)： ￥112適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。
健客價(jià)： ￥170本品具有降酶，降濁，調整機體免疫功能，改善代謝障礙、肝病癥狀及加速肝功能恢復等作用。用于急、慢性、遷延性肝炎。
健客價(jià)： ￥15.5收斂，益氣，解毒，降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià)： ￥18保肝藥。具有改善肝功能、保護肝細胞膜的作用，用于急、慢性肝炎及遷延性肝炎。
健客價(jià)： ￥11.5清熱解毒，疏肝健脾。具有較強的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥49收斂，益氣，解毒，降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià)： ￥21保肝藥。具有改善肝功能、保護肝細胞膜的作用，用于急、慢性肝炎。
健客價(jià)： ￥38疏肝健脾，消熱散淤，保肝護肝，軟堅散結。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能損害
健客價(jià)： ￥45本品適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。
健客價(jià)： ￥52.5用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能異常的恢復。
健客價(jià)： ￥39收斂、益氣、解毒，降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià)： ￥15收斂，益氣，解毒，降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià)： ￥19清熱解毒，疏肝健脾。具有較強的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥29適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據，并伴有血清氨基酸轉移酶（ALT或AST）持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià)： ￥221適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制癥狀，并伴有血清氨基酸轉移酶（ALT或AST）持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià)： ￥115阿甘定適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據，并伴有血清氨基酸轉移酶（ALT或AST）持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià)： ￥59清熱解毒，利濕，化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎，尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效，并可預防乙肝癌變。
健客價(jià)： ￥16本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據，并伴有血清氨基酸轉移酶（ALT或AST）持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià)： ￥54用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復制和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià)： ￥46用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能異常的恢復。
健客價(jià)： ￥32治療慢性肝病，改善肝功能異常?？捎糜谥委煗裾?、皮膚炎、斑禿。
健客價(jià)： ￥125拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。
健客價(jià)： ￥62治療慢性肝病，改善肝功能異常，可用于治療濕疹，皮膚炎、斑禿 。
健客價(jià)： ￥29
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