都說(shuō),乙肝有大三陽(yáng)和小三陽(yáng)之分,很多人以為小三陽(yáng)傳染性弱,病情就相對較輕,或者癥狀明顯就是病情減輕。但是我們并非醫生,不能僅憑自身感覺(jué)就判斷病情輕重,還得依靠檢查。又回到那句話(huà),不是醫生看不懂檢查單子上的數據,無(wú)法判斷病情!怎么辦?
乙肝病情輕重與大小三陽(yáng)有關(guān)系嗎
據權威肝病專(zhuān)家指出:由于乙肝大三陽(yáng)病毒復制活躍,傳染性強且極易轉成慢性肝炎;而乙肝小三陽(yáng)的病毒復制基本停止,若加上“HBV-DNA”陰性則基本沒(méi)有傳染性。
因此,很多患者們甚至醫護人員都認為,乙肝大三陽(yáng)病情比乙肝小三陽(yáng)嚴重,只要乙肝大三陽(yáng)能轉為乙肝小三陽(yáng)就萬(wàn)事大吉了。從而誤導不少患者誤將乙肝病毒指標“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”視為病情輕重的標志。
事實(shí)上,無(wú)論乙肝大三陽(yáng)或是乙肝小三陽(yáng),只是反映人體內攜帶病毒的狀況,均不能反映肝臟功能的正常與否,因而不能用來(lái)判斷病情的輕重。也就是說(shuō),“大三陽(yáng)、小三陽(yáng)”與乙肝患者病情的輕重毫無(wú)關(guān)系。
三個(gè)指標真正決定乙肝病情輕重
乙肝大三陽(yáng)小三陽(yáng)只是體內的病毒存在狀態(tài)不同,并不一定大三陽(yáng)就比小三陽(yáng)嚴重,很多乙肝小三陽(yáng)患者忽略自身病情的嚴重性,導致病情惡化發(fā)展為肝硬化,甚至是肝癌。
至于乙肝病情的嚴重程度,單純依靠乙肝五項是看不出來(lái)的,需要綜合患者的臨床癥狀,以及肝功能或是乙肝病毒HBVDNA的進(jìn)一步檢查結果進(jìn)行明確判斷。
診斷乙肝病情輕重的標準
慢性病毒攜帶階段
癥狀:這些人自身一般沒(méi)有明顯的不適,可以和正常人一樣地生活和工作。
肝功能:肝功能檢查,b超等影像學(xué)檢查,基本正?;蜉p度異常。
乙肝病毒HBVDNA:指標乙肝表面抗原(HBSAg)單獨陽(yáng)性
輕度慢性肝炎階段
癥狀:這些病人有輕度的不適感,表現為疲乏、肝區不適、食欲下降等癥狀。
肝功能:輕度異常(轉氨酶40—120單位/升,血清膽紅素17.7—34微摩爾/升)
乙肝病毒指標:乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽(yáng)性。
中度慢性肝炎階段
癥狀:臨床癥狀較為突出,表現為疲乏、食欲不振、鞏膜(眼睛)發(fā)黃等。
肝功能:明顯異常(轉氨酶120—400單位/升以上,血清膽紅素35—85.5微摩爾/升以上)。
乙肝病毒指標:乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽(yáng)性。
重度慢性肝炎階段
癥狀:癥狀極為明顯,表現為重度疲乏、精神萎靡、全身皮膚發(fā)黃等乙肝癥狀。
檢查:肝功能?chē)乐禺惓?,轉氨酶大于400單位/升,血清膽紅素大于85.5微摩爾/升,白蛋白小于32克/升,凝血酶原活動(dòng)度降為40%—60%。
乙肝病毒指標:乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽(yáng)性。
本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥175適用于其它抗逆轉錄病毒藥物合用,治療HIV-1感染。
健客價(jià): ¥450本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥360本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥110適用于其它抗逆轉錄病毒藥物合用,治療HIV-1感染。
健客價(jià): ¥12001.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥4424本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥875本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥4160本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥2789健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見(jiàn)上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿(mǎn),心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標有改善作用。
健客價(jià): ¥113清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥33恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1169適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價(jià): ¥460適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價(jià): ¥285利膽退黃,改善肝功,調節免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià): ¥44疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥12本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥60疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥26本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥118清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥46清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥26清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥17清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辨證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥8本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥70