這類(lèi)藥物都通過(guò)模擬苷核或者核苷酸來(lái)干擾乙肝病毒基因組合成從而達到抑制乙肝病毒復制的作用。如下面示意圖,口服抗病毒的主要機制是摻入與天然核苷/核苷酸類(lèi)似但不能支持DNA復制延伸的藥物來(lái)干擾乙肝病毒基因組合成。
下面對各種常見(jiàn)口服抗病毒藥物作個(gè)簡(jiǎn)單的概述:
拉米夫定:上市最早的藥物,可能也是知名度最高的此類(lèi)藥物,安全性好。一開(kāi)始用來(lái)治療艾滋病,后來(lái)發(fā)現抗乙肝病毒效果也很好,轉而應用于慢性乙肝。副作用罕見(jiàn),孕期安全性高,但主要問(wèn)題是耐藥發(fā)生率高。因此,現在一般不作為首選藥物。
阿德福韋酯:上市很早,安全性較好,抑制病毒效果相對弱一些。以往比較突出的優(yōu)點(diǎn)是便宜,因此應用很廣。但現在許多藥物都有國產(chǎn)替代品,并且也很便宜,所以便宜這個(gè)優(yōu)點(diǎn)變得不太突出。副作用較少,但長(cháng)時(shí)間應用可能出現腎功能不全、低磷血癥?,F在一般不作為首選藥物,主要用于拉米夫定耐藥時(shí)的聯(lián)合治療。
替比夫定:這個(gè)藥物很有意思,屬于“棱角分明”的藥物,優(yōu)點(diǎn)突出,缺點(diǎn)也比較顯著(zhù)。優(yōu)點(diǎn)主要有:大三陽(yáng)轉小三陽(yáng)概率比其他藥物高,長(cháng)時(shí)間應用可以改善腎小球濾過(guò)分數,妊娠期安全性高。缺點(diǎn)有:耐藥率相對較高,肌酸激酶升高發(fā)生率相對較高。耐藥發(fā)生率可以通過(guò)優(yōu)選病例而得到控制。
恩替卡韋:抑制病毒效果強,初始用藥耐藥極低,安全性高,被世界衛生組織推薦為一線(xiàn)用藥。近期有生育需求的女性建議用替比夫定或替諾福韋酯,不建議單獨應用于拉米夫定或者替比夫定耐藥的患者。
替諾福韋酯:抑制病毒效果強,耐藥率極低,安全性高,妊娠期安全性高,也是一線(xiàn)用藥??蓱糜诔跏伎共《局委?,也可單用或聯(lián)合應用于拉米夫定或者替比夫定耐藥的患者。但長(cháng)時(shí)程應用需要監測腎功能、血磷。
清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒、流感。
健客價(jià): ¥23清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥9.5清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥18清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥20清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客價(jià): ¥9.5清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患.
健客價(jià): ¥9清熱祛濕,凉血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎病毒感染疾患。
健客價(jià): ¥23清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥11.5清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客價(jià): ¥22清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾病患。
健客價(jià): ¥19清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客價(jià): ¥10.9清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客價(jià): ¥15.5清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥16清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,瘟病發(fā)熱及上呼吸道感染、流感、腮腺炎等病毒性感染疾患。
健客價(jià): ¥18.5清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥28.2抗病毒口服液:清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。 板藍根顆粒:清熱解毒。用于病毒性感冒,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥58恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1899恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 片仔癀:清熱解毒、涼血化瘀,消腫止痛。用于熱毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎,癰疽疔瘡,無(wú)名腫毒,跌打損傷及各種炎癥。
健客價(jià): ¥4200恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 片仔癀:清熱解毒、涼血化瘀,消腫止痛。用于熱毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎,癰疽疔瘡,無(wú)名腫毒,跌打損傷及各種炎癥。
健客價(jià): ¥4190抗病毒藥。用于單純皰疹性角膜炎。
健客價(jià): ¥4.2抗病毒藥。用于流行性感冒的預防與治療。
健客價(jià): ¥24抗病毒藥。用于治療流行性感冒,瘡疹性口腔炎。
健客價(jià): ¥10抗病毒藥。用于單純皰疹性角膜炎。
健客價(jià): ¥6清熱燥濕、止癢,廣譜抗菌、抗病毒,抗炎鎮痛抑制變態(tài)反應,用于各種細菌性、霉菌性、滴蟲(chóng)性外陰炎、陰道炎所致婦女陰部瘙癢、紅腫,白帶過(guò)多。
健客價(jià): ¥22