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丙肝抗病毒治療后肝硬度值下降、肝纖維化逆轉

2017-11-29 來(lái)源:369肝友愈  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:丙肝病毒對肝臟的傷害明顯,不少患者在發(fā)現丙肝感染的同時(shí),也發(fā)現了肝纖維化甚至肝硬化。因此,在對丙肝進(jìn)行根除后,丙肝患者的肝臟病變是否不再進(jìn)展,或能更進(jìn)一步實(shí)現逆轉,成為醫患關(guān)注的焦點(diǎn)之一。

  丙肝抗病毒治療后肝硬度值下降、肝纖維化逆轉

  這一方面已經(jīng)有研究做出了回答,不久前格魯吉亞學(xué)者發(fā)表于EurJGastroenterolHepatol的一項前瞻性隊列研究也提供了一些信息。

  研究納入了304例丙肝單獨感染、伴有嚴重肝纖維化或肝硬化的患者,給予含干擾素方案或無(wú)干擾素直接抗病毒藥物方案抗丙肝治療,通過(guò)瞬時(shí)彈性超聲檢測肝臟硬度并評估治療后的肝纖維化變化。

  研究的主要終點(diǎn)是治療結束后24周肝臟硬度測量值改善:①LS中位水平與基線(xiàn)相比降低;②肝臟硬度測量值與基線(xiàn)水平相比下降至少20%。

  治療結束后24周,肝臟硬度測量值中位數為11.9kPa,較基線(xiàn)值16.9kPa明顯下降,差異有統計學(xué)意義(P<0.0001)。304例患者中,超過(guò)六成(65.1%)患者的肝臟硬度測量值下降超過(guò)20%。

  研究者還進(jìn)行了多因素邏輯回歸分析,尋找與肝臟硬度測量值改善至少20%有關(guān)的因素。分析顯示,持續病毒學(xué)應答與之有明顯相關(guān)性(P<0.0001)。治療方案中是否含有干擾素,對肝臟硬度測量值的下降無(wú)影響。

  基線(xiàn)時(shí),56.6%的患者(172例)有肝硬化(通過(guò)LS判定:LS>14.5kPa)。盡管治療結束后24周的肝臟硬度測量值與基線(xiàn)相比有顯著(zhù)下降,但這些基線(xiàn)有肝硬化的患者中半數仍為肝硬化。

  上述結果顯示了抗病毒治療對肝纖維化的獲益,并且表明,持續病毒學(xué)應答是唯一與肝臟硬度測量值下降獨立相關(guān)的獨立因素。但是盡管獲得了持續病毒學(xué)應答,還有相當一部分患者的肝內病變仍然存在,作者認為,早期治療丙肝患者能有效預防殘留肝臟的損傷。

  小編Tips:

  丙肝病毒容易變異,且復制速度比乙肝病毒快10倍,持續的病毒存在,對肝細胞損傷明顯,更容易進(jìn)展為肝纖維化和肝硬化,所以,及早治療是關(guān)鍵。很多研究表明,抗病毒治療是能明顯逆轉肝纖維化的,對肝硬化的改善也很大幫助噢。響應世界衛生大會(huì )制定2030年全球消滅病毒性肝炎威脅的宏偉目標,一起行動(dòng)吧。

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