這一方面已經(jīng)有研究做出了回答,不久前格魯吉亞學(xué)者發(fā)表于EurJGastroenterolHepatol的一項前瞻性隊列研究也提供了一些信息。
研究納入了304例丙肝單獨感染、伴有嚴重肝纖維化或肝硬化的患者,給予含干擾素方案或無(wú)干擾素直接抗病毒藥物方案抗丙肝治療,通過(guò)瞬時(shí)彈性超聲檢測肝臟硬度并評估治療后的肝纖維化變化。
研究的主要終點(diǎn)是治療結束后24周肝臟硬度測量值改善:①LS中位水平與基線(xiàn)相比降低;②肝臟硬度測量值與基線(xiàn)水平相比下降至少20%。
治療結束后24周,肝臟硬度測量值中位數為11.9kPa,較基線(xiàn)值16.9kPa明顯下降,差異有統計學(xué)意義(P<0.0001)。304例患者中,超過(guò)六成(65.1%)患者的肝臟硬度測量值下降超過(guò)20%。
研究者還進(jìn)行了多因素邏輯回歸分析,尋找與肝臟硬度測量值改善至少20%有關(guān)的因素。分析顯示,持續病毒學(xué)應答與之有明顯相關(guān)性(P<0.0001)。治療方案中是否含有干擾素,對肝臟硬度測量值的下降無(wú)影響。
基線(xiàn)時(shí),56.6%的患者(172例)有肝硬化(通過(guò)LS判定:LS>14.5kPa)。盡管治療結束后24周的肝臟硬度測量值與基線(xiàn)相比有顯著(zhù)下降,但這些基線(xiàn)有肝硬化的患者中半數仍為肝硬化。
上述結果顯示了抗病毒治療對肝纖維化的獲益,并且表明,持續病毒學(xué)應答是唯一與肝臟硬度測量值下降獨立相關(guān)的獨立因素。但是盡管獲得了持續病毒學(xué)應答,還有相當一部分患者的肝內病變仍然存在,作者認為,早期治療丙肝患者能有效預防殘留肝臟的損傷。
小編Tips:
丙肝病毒容易變異,且復制速度比乙肝病毒快10倍,持續的病毒存在,對肝細胞損傷明顯,更容易進(jìn)展為肝纖維化和肝硬化,所以,及早治療是關(guān)鍵。很多研究表明,抗病毒治療是能明顯逆轉肝纖維化的,對肝硬化的改善也很大幫助噢。響應世界衛生大會(huì )制定2030年全球消滅病毒性肝炎威脅的宏偉目標,一起行動(dòng)吧。
恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 扶正化瘀膠囊:活血祛瘀,益精養肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò ),肝腎不足”證者,癥見(jiàn)脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見(jiàn)赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價(jià): ¥3050恩替卡韋膠囊:本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 六味五靈片:滋腎養肝,活血解毒。用于治療慢性乙型肝炎氨基轉移酶升高,中醫辨證屬于肝腎不足,邪毒瘀熱互結。癥見(jiàn):脅肋疼痛,腰膝酸軟,口干咽燥,倦怠乏力,納差,脘脹,身目發(fā)黃或不黃,小便色黃,頭暈目眩,兩目干澀,手足心熱,失眠多夢(mèng),舌暗紅或有瘀斑,苔少或無(wú)苔,脈弦細。
健客價(jià): ¥809鹽酸達拉他韋片:鹽酸達拉他韋片與其它藥物聯(lián)合,用于治療成人慢性丙型肝炎病毒感染。鹽酸達拉他韋片不得作為單藥治療。 阿舒瑞韋軟膠囊:阿舒瑞韋軟膠囊和鹽酸達拉他韋片聯(lián)合,用于治療成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代償期肝硬化)。
健客價(jià): ¥4800用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥50清肝理睥,行氣化瘀。主治:用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛,腕睥脹滿(mǎn),體倦納呆,口苦等癥的輔助治療。適用于各類(lèi)急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝,預防和治療肝纖維化等。
健客價(jià): ¥38用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥8.5用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥82用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥115可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內、外出血癥;擴張血管,溶解血栓,改善微循環(huán),預防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾??;脂肪肝、肝纖維化等肝病以及失血、產(chǎn)后、久病等原因導致的體虛癥。
健客價(jià): ¥116軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥65活血祛瘀,益精養肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò ),肝腎不足”證者,癥見(jiàn)脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見(jiàn)赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價(jià): ¥42健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見(jiàn)上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿(mǎn),心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標有改善作用。
健客價(jià): ¥115活血祛瘀,益精養肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬瘀血阻絡(luò ),肝腎不足證者,癥見(jiàn)脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見(jiàn)赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價(jià): ¥85軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥38甲芪肝纖顆粒具有健脾祛濕,舒肝活血作用,用于乙型肝炎肝纖維化透明質(zhì)酸、IV型膠原、層粘連蛋白等血清學(xué)指標異常屬肝郁血瘀兼脾虛濕滯者,癥見(jiàn)脅肋疼痛,肝脾腫大,脘腹脹滿(mǎn),神疲乏力,納差,便溏,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,舌苔膩。
健客價(jià): ¥158清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒、流感。
健客價(jià): ¥23清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥9.5清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,瘟病發(fā)熱及上呼吸道感染、流感、腮腺炎等病毒性感染疾患。
健客價(jià): ¥18.5清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥20清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客價(jià): ¥9.5清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患.
健客價(jià): ¥9清熱祛濕,凉血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎病毒感染疾患。
健客價(jià): ¥23清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥21清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥11.5