丙肝是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引發(fā)的病毒性肝炎，目前對其最有效的治療手段是服用直接抗病毒藥物（DAAs）?？v覽丙肝藥物市場(chǎng)，吉利德?lián)碛薪^對的話(huà)語(yǔ)權，占據了超80%的市場(chǎng)份額。但是旗下的索非布韋（Sovaldi）和復方索非布韋（Harvoni）卻點(diǎn)燃了“天價(jià)藥”的爭議，這兩款藥物每片的藥價(jià)就遠超500美元。

　　高額的醫療成本讓多數患者望而卻步，大大阻礙了抗病毒藥物的覆蓋率和救治率。為此，來(lái)自于美國紀念斯隆-凱特琳癌癥中心的PeterB.Bach醫生和麻省理工學(xué)院生物醫學(xué)創(chuàng )新中心的戰略主任MarkTrusheim共同在福布斯官網(wǎng)發(fā)表文章，提出了一種前所未有的解決方案：美國政府收購吉利德！

　　他們預估，如果政府收購吉利德，將能夠降低1/3的藥價(jià)，最終給270萬(wàn)美國丙肝患者帶來(lái)福音。

　　患者需求大、藥價(jià)高、市場(chǎng)利潤大

　　慢性丙肝是導致肝硬化和肝癌的重要誘因。據WHO統計，全球約有1.85億丙肝感染者。與乙肝病毒不同的是，丙型肝炎病毒的RNA并不會(huì )整合入人類(lèi)基因組中，因此藥物抑制有機會(huì )實(shí)現治愈的目標。

　　目前，直接抗病毒藥物（DAAs）是清除病毒、治療丙肝的最佳手段。臨床研究表明，抗病毒藥物能夠高效清除丙肝病毒，且有機會(huì )逆轉病毒已造成的肝損傷，從而降低再次感染的概率。但是藥物覆蓋率卻一直增長(cháng)緩慢，這主要歸因于高額的醫療費用。

　　在美國，Harvoni及其他干擾素等丙肝藥物組合的稅后售價(jià)約為42000美元/療程。按照這個(gè)價(jià)格計算，治療所有已感染患者將需要1130億美元的醫療費用，而2015年美國處方藥總支出額僅為3280億美元。

　　政府收購吉利德？！1560億美元，一筆大賬

　　為解決問(wèn)題，PeterB.Bach和MarkTrusheim提議，政府應該購買(mǎi)制藥企業(yè)的股票，而不是藥品。他們認為，這是解決高額醫療成本的有效途徑。為此他們進(jìn)行了以下計算：

　　目前，吉利德的市值約為1000億美元。如果按照30%的收購溢價(jià)以及260億美元的公司債務(wù)，美國政府需要支付1560億美元實(shí)現收購！

　　但是，我們可以放棄除本國丙肝以外的業(yè)務(wù)結構，例如艾滋病。除了丙肝，吉利德也是艾滋病領(lǐng)域的領(lǐng)軍者，抗艾藥物構成其市值的的半壁江山（520億美元），同時(shí)其在研HIV產(chǎn)品線(xiàn)預測值100億美元（可能更多）。具體如下表：

　　除了出售丙肝以外的業(yè)務(wù)，政府還可以獲得一些股份補償費用，例如310美元的海外現金稅，以及公司股東利潤中的收益稅。此外，如果政府要求商業(yè)保險公司負責68萬(wàn)未接受治療且有購買(mǎi)保險患者的醫療費用，那么這筆巨額交易還將會(huì )得到110億美元的補償。未來(lái)，通過(guò)增加個(gè)人所得稅還有望抵消丙肝藥物利潤的損失。

　　加加減減，如此計算下來(lái)，美國收購吉利德的凈成本僅為320億美元。政府接盤(pán)后，預計醫療成本將節省63%，每個(gè)患者的治療費用為15733美元。這意味著(zhù)，政府可以為包括退伍軍人、現役部隊、政府官員以及在醫療體系內的民眾提供免費治療。

　　前所未有的嘗試，意義卻非凡

　　我們并不擔心會(huì )出現其他收購吉利德的競爭者，因為政府擁有得天獨厚的優(yōu)勢，包括較低的資金成本，有效控制丙肝蔓延的醫療體系以及稅收優(yōu)惠。

　　這些數字計算看似冰冷，卻能夠一次性解決公共健康問(wèn)題，意義重大。

　　對于這一前所未有的做法，PeterB.Bach和MarkTrusheim愿以1美元為賭注，看是被譽(yù)為“創(chuàng )新資本家”還是被譴責為共產(chǎn)主義。當然，患者們并不關(guān)心這一點(diǎn)，他們只是希望盡早地得到治療。