加拿大預防醫療護理專(zhuān)責小組近日在《加拿大醫學(xué)協(xié)會(huì )期刊》發(fā)表研究報告稱(chēng)，用于篩查前列腺癌的特異性抗原檢驗（PSA）弊大于利，常會(huì )產(chǎn)生不準確的陽(yáng)性反應，從而導致患者接受不必要治療及產(chǎn)生不良反應，應予放棄。

　　前列腺抗原是前列腺產(chǎn)生的一種蛋白，血液中的前列腺特異性抗原增多，可能是罹患癌病的征兆，但也有可能由前列腺老化肥大或發(fā)炎引起。

　　報告說(shuō)，前列腺特異性抗原檢驗法最主要的問(wèn)題是假陽(yáng)性結果和過(guò)度診斷。診斷結果一旦確定呈陽(yáng)性，患者通常會(huì )接受活體組織切片等更多檢查，從而帶來(lái)出血、感染和尿失禁等其他風(fēng)險。

　　大多數前列腺癌患者的腫瘤生長(cháng)緩慢，病人更可能在前列腺腫瘤出現癥狀前死于其他病情。前列腺癌是男性最常診斷出的非皮膚癌癥，多數前列腺癌患者預后良好，10年存活率達到95%。

　　加拿大預防醫療護理專(zhuān)責小組表示，現有證據無(wú)法確鑿證明前列腺特異性抗原檢測有降低死亡率的功效，但數據清楚表明，該項檢查傷害病人的風(fēng)險更大。因此，該專(zhuān)責小組建議，前列腺特異性抗原不應用于前列腺癌的篩查。

　　證據顯示，在55歲到69歲的男子中，幾乎有五分之一的人至少出現過(guò)一次前列腺特異性抗原假陽(yáng)性報告，約17%的人接受了不必要的活組織切片檢查。

　　專(zhuān)責小組建議，55歲以下及70歲以上的男性，不要使用前列腺特異性抗原進(jìn)行癌癥篩查。55歲至69歲的前列腺癌高風(fēng)險男性，則不推薦PSA篩查，或應和醫生詳細討論利弊后慎重行事。

　　不過(guò)，多倫多瑪嘉烈公主癌癥中心的尼爾·弗萊什納醫生對此建議表示質(zhì)疑，他認為通過(guò)前列腺特異性抗原檢測，醫生可盡早發(fā)現致命癌癥，及時(shí)挽救患者生命。該建議將會(huì )導致更多的前列腺癌癥死亡病例。

（實(shí)習編輯：王歡）