專(zhuān)家林麗珠教授指出：“有部分肝癌患者會(huì )出現干咳，有時(shí)伴有肋骨疼痛，但照胸片也沒(méi)有發(fā)現問(wèn)題，等到病情惡化后才知道是肝癌。”
久咳不愈竟是肝癌作怪
來(lái)自湛江的李先生回憶爸爸的病時(shí)，潸然淚下：爸爸平時(shí)性格比較急躁，也時(shí)不時(shí)有點(diǎn)咳嗽，癥狀比較輕，也沒(méi)有太當一回事。退休后，爸爸還是閑不住，里里外外，爸爸幫忙照顧得很好，自己也安心在外面打拼。但爸爸的咳嗽越來(lái)越重，剛開(kāi)始以為是支氣管炎發(fā)作，到門(mén)診拿點(diǎn)“消炎藥”吃，沒(méi)有改善，隨后更加嚴重了，尤其是晚上，咳得睡不著(zhù)覺(jué)。到醫院全面檢查，李爸爸確診為肝癌。“為什么咳嗽會(huì )是肝癌？”李先生甚為不解。
肝癌早期癥狀不典型
林麗珠教授解答說(shuō)，“這其中有兩個(gè)主要的因素，一是呼吸過(guò)程中，肝臟腫物刺激了膈肌，引起肺部的反射從而出現了咳嗽，另一個(gè)是肝癌出現肺部轉移而引起咳嗽。中醫經(jīng)典典籍《黃帝內經(jīng)》就指出，‘五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。’所以咳嗽久治不愈就要全面檢查，排除其他器官引起的疾病。”
“肝臟是人體最大的生化工廠(chǎng)，由于肝臟強大的生化代償功能，早期肝癌往往缺乏典型的臨床癥狀，等到腫瘤較大或者肝功能受到損害時(shí)才表現出特殊的癥狀。”林麗珠指出，除了咳嗽外，有的病人會(huì )出現腰背痛，這可能是突出的肝腫瘤會(huì )刺激膈肌或者是轉移瘤引起的；有的病人被突出的腫瘤壓迫住胃和十二指腸，吃下去東西就感覺(jué)疼痛，自己以為是消化不良，按照胃病治療，耽誤了病情；還有的肝癌病人會(huì )有腹痛、腹脹、腹水等癥狀，這是因為門(mén)靜脈被癌栓堵住了。因此，慢性咳嗽、腰背痛、胃痛、腹脹、腹痛、腹水等久治不愈，需要警惕腫瘤的可能。
體檢別忘記查肝臟
廣東省疾控中心慢病中心的數據顯示，1970年至1972年、1990年至1992年、2004年至2005年，廣東省3次死因調查顯示，惡性腫瘤在人群中的死因順位逐漸前移，而其中肝癌一直居第一位。與全國比較，廣東省肝癌死亡率高過(guò)全國水平50%，是世界水平的3到4倍。
林麗珠指出，肝癌之所以在廣東比較高發(fā)，可能與廣東省天氣比較濕熱、食物中容易發(fā)霉(黃曲霉毒素較高)、肝炎病毒感染、肝吸蟲(chóng)高感染率等因素有關(guān)。
林麗珠強調，肝癌要做到早期發(fā)現，健康人每年要做一次體檢，高危人群(乙肝病毒攜帶者、長(cháng)期喝酒者或家族有肝癌患者)可每半年或三個(gè)月體檢一次。在做肝癌的篩查時(shí)，最好“影像學(xué)檢查和抽血”同時(shí)進(jìn)行，比如做B超、CT、MR等檢查，再結合腫瘤指標(抽血)的檢查，雙管齊下。因為在臨床上，大約有30%的病人對甲胎蛋白不敏感，AFP呈現假陰性，但這并不意味著(zhù)腫瘤不存在。因此，只有結合影像學(xué)檢查，才能得出較準確的判斷。
（實(shí)習編輯：王歡）
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