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乳腺癌骨轉移 別等痛了才治療

2014-12-16 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:看著(zhù)手中的檢驗報告,53歲的劉阿姨喉嚨陣陣發(fā)緊,心跳加速,上面“乳腺癌骨轉移”幾個(gè)字眼,讓她仿佛看見(jiàn)了死亡判決書(shū)?!八懔?,我不治了,都骨轉 移了,估計離那天也不遠了,我還是把剩下的錢(qián)留給家人吧?!眲⒁痰南敕ù砹舜蠖鄶抵型砥谌橄侔┗颊叩男膽B(tài)。據了解,骨頭是乳腺癌發(fā)生轉移最常見(jiàn)的器 官,占了70%。

  骨轉移的發(fā)生就意味著(zhù)治療進(jìn)入絕路了嗎?”對此,廣州華僑醫院乳腺外科主任王寧霞認為,骨轉移的發(fā)生并不代表乳腺癌治療已經(jīng)進(jìn)入了“死胡同”,更非無(wú)藥可治。“恰恰相反,我們在臨床上有很多病例不僅能成功控制骨轉移的發(fā)生,阻止癌細胞對骨骼造成進(jìn)一步的破壞,減少疼痛和骨折的發(fā)生,而且還活了十多年。”

  中晚期乳腺癌,骨轉移占七成

  據了解,中晚期乳腺癌會(huì )隨著(zhù)病情的加重而發(fā)生轉移,發(fā)生轉移的器官包括腦、肺、肝、骨等。而骨轉移最為常見(jiàn),轉移率高達70%,多發(fā)生在肋骨、胸骨、胸椎及腰椎部位。

  “無(wú)可否認,當中晚期乳腺癌發(fā)生骨轉移的時(shí)候,確實(shí)意味著(zhù)患者已經(jīng)失去了治愈的機會(huì ),但這并不意味著(zhù)生命即將結束,更不應放棄治療。”王寧霞告訴記者,按照目前的臨床經(jīng)驗,乳腺癌一期病人,99%是可以治愈的;二期病人也可以通過(guò)終身治療,維持正常的生活。“即使是出現了骨轉移的中晚期病人,在我接診過(guò)的病例中,也有存活十幾年的例子。”王寧霞說(shuō)。

  一旦發(fā)現,馬上開(kāi)始治療

  都骨轉移了為什么還要治?原因恰恰是要讓患者有質(zhì)量的活下去。

  “乳腺癌骨轉移治療的目的,一方面是阻止患者體內產(chǎn)生更多的癌細胞,使身體狀況變差;另一方面,是為了減少骨骼破壞,降低骨折、疼痛等癥狀對患者造成的損害,提高生活質(zhì)量。”事實(shí)上,乳腺癌骨轉移一般不直接威脅生命,當癌細胞轉移到骨骼后,它們在骨骼局部生長(cháng),主要的危害是造成骨破壞。例如腫瘤侵犯骨膜形成病理性骨折,產(chǎn)生劇烈疼痛;脊髓轉移時(shí)癌細胞可突入髓腔或形成病理性、壓縮性骨折,最終壓迫脊髓造成截癱等。

  正因如此,王寧霞強調,乳腺癌的骨轉移不僅應該治療,而且還得及早開(kāi)始治療。“目前,不少患者是出現了骨痛、骨折等‘骨相關(guān)’事件后,到醫院檢查,發(fā)現了骨轉移,接著(zhù)才開(kāi)始治療。”王寧霞說(shuō),但最好的治療時(shí)機恰恰是在骨痛、骨折等癥狀出現之前。

  “我們提倡乳腺癌患者堅持出院后的定期隨訪(fǎng)和檢查。”按照乳腺癌治療相關(guān)指南的規定,乳腺癌患者手術(shù)后,在前3年,應該每3個(gè)月回醫院做一次檢查;在之后的三到五年間,每半年檢查一次;即使是五年后,也要每年來(lái)醫院做檢查。在每一次的隨訪(fǎng)檢查中,醫生會(huì )通過(guò)患者的血液分析、影像學(xué)報告判斷病情控制的如何,有沒(méi)有復發(fā)或轉移,當中就包括了對骨轉移的監控。而此時(shí),很多病人往往還沒(méi)有癥狀。

  “我們認為,只要發(fā)現了骨轉移,即使還沒(méi)有癥狀,也應該開(kāi)始治療。”王寧霞介紹說(shuō),目前化療、內分泌治療、分子靶向治療是抗復發(fā)轉移乳癌的基本治療,而發(fā)現了骨轉移的患者,還要注射雙磷酸鹽。

(實(shí)習編輯:莊智偉)

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