右腳面疼查不出病癥

　　孫辰今年50歲，云南曲靖人。腳上的病是2009年突然出現的。“右腳面疼，沒(méi)磕沒(méi)碰的，也看不出腫，我以為腳崴了。”孫辰?jīng)]當回事，可是疼痛越來(lái)越重。去醫院也說(shuō)不出腳踝啥時(shí)候受過(guò)傷，醫生就按崴腳處理，開(kāi)了口服藥、外敷藥。一邊治療，一邊打理家里的事，白天有時(shí)候想不起來(lái)腳疼，晚上最難熬，“腳上絲絲拉拉地難受，每天都是疼著(zhù)疼著(zhù)睡著(zhù)的。”

　　開(kāi)的藥用完了，孫辰二次就醫。這次他按醫囑做了一系列檢查，X光片、CT、核磁，結果全都正常?？蛇@疼痛到底是哪來(lái)的呢？醫生也說(shuō)不出。

　　走遍了云南各大醫院，孫辰的腳疼也成了診不出原因的怪病。隨著(zhù)疼痛加劇，他不得不臥床了，只能靠止疼藥，從一次一片到后來(lái)的一次3片。“后來(lái)疼得腳都不敢動(dòng)，風(fēng)吹著(zhù)都受不了。”他說(shuō)。

　　來(lái)長(cháng)就醫不敢讓醫生碰腳

　　漸漸地，親朋好友都知道了孫辰的病，朋友建議他來(lái)長(cháng)春看看。2014年12月3日，父子倆乘飛機來(lái)到長(cháng)春，進(jìn)了吉大二院骨科醫院。“患者是被兒子攙進(jìn)來(lái)的，疼痛的右腳基本不敢吃力。”常非主任說(shuō)，他讓患者脫下鞋襪。整個(gè)過(guò)程是兒子幫孫辰完成的。輕軟的布鞋脫得異常艱難。兒子已經(jīng)很輕的動(dòng)作還是惹得父親埋怨，“輕點(diǎn)！再輕點(diǎn)！”

　　肉眼看上去，患者疼痛的腳面基本沒(méi)有浮腫。常非主任剛抬手準備觸診時(shí)，被孫辰叫停了，“不行，不行，碰不得，看看就行了吧！”醫生的手距離他腳面還有10多厘米遠，他已經(jīng)“疼”得閉起了眼睛。

　　冒險手術(shù)“挖”出隱蔽處異物

　　兩個(gè)患者，一個(gè)患處有浮腫，一個(gè)表面看不出異常，疼痛感卻相近，到底是不是一種??？常非也不敢肯定。“疼了這么多年，要是開(kāi)刀有一線(xiàn)希望，哪怕白挨這一刀，我們也寧可冒險一試了！”父子倆的態(tài)度很堅決。

　　2014年12月11日，是孫辰手術(shù)的日子。這本是一個(gè)簡(jiǎn)單的右踝部神經(jīng)血管探查術(shù)，腳上麻醉就可以，考慮到患者對針劑注射的高反應狀態(tài)，最后決定做腰部麻醉。

　　明確了患者的疼痛位置，助手首先做好了標記，做一個(gè)長(cháng)約4厘米的切口，依次切開(kāi)皮膚及皮下組織，直到深筋膜外。整個(gè)過(guò)程，都沒(méi)發(fā)現明顯異常，可疑點(diǎn)落在了深筋膜下方。助手用牽拉鉗將切口向兩側牽拉，常非持手術(shù)刀，縱向切開(kāi)深筋膜，再將深筋膜向兩側拉開(kāi)，這樣深筋膜下的情況就一覽無(wú)余了。

　　“當時(shí)，肉眼可以看到，在踝關(guān)節外前方處，在一個(gè)直徑約1cm的圓形區域內，組織跟周?chē)煌?rdquo;常非小心地將這個(gè)特殊區域分離并取出。取出的組織呈灰黃色，不是正常的肌腱、血管、神經(jīng)或筋膜。到底是什么？只能等待病理科的最后確診。進(jìn)一步檢查，沒(méi)有異常，手術(shù)結束。

　　術(shù)后就見(jiàn)好

　　原來(lái)是滑膜瘤

　　術(shù)后當晚，孫辰就覺(jué)得腳上的疼痛見(jiàn)輕，第二天一早，常非來(lái)查房，孫辰抑制不住內心的喜悅，“好多了，真的好多了！”正常來(lái)講，術(shù)后第二天，切口還會(huì )疼的，可孫辰臉上滿(mǎn)滿(mǎn)的都是笑，還主動(dòng)讓醫生檢查傷口，即便用手碰也不躲了。

　　剛手術(shù)完病就見(jiàn)好，這讓父子倆萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到?？商哿诉@么多年，到底是個(gè)啥??？術(shù)后的第5天，結果出來(lái)了，是滑膜瘤。

　　這是一個(gè)源于關(guān)節、滑膜及腱鞘滑膜的軟組織的良性腫瘤，成年人群多見(jiàn)。以四肢的大關(guān)節為好發(fā)部位，也可發(fā)生于前臂、大腿、腰背部的肌膜和筋膜上。主要癥狀，以局部腫脹、腫塊、疼痛、活動(dòng)受限為主。

　　為啥之前的各種檢查都看不出來(lái)？因為腫瘤實(shí)在太小了，即便做病理，也要一遍遍地細致檢查才能發(fā)現。

　　專(zhuān)家解說(shuō)

　　腳面為啥疼原因有多種

　　常非介紹，腳面疼痛，多是外傷、炎癥、腫瘤所致。外傷中，包括急性外傷，如磕碰、骨折，也可以是慢性勞損，如體重大的人，走路又多，導致關(guān)節、筋膜長(cháng)期摩擦，就像車(chē)軸一樣，發(fā)炎、疼痛。對于炎癥造成的疼痛，最常見(jiàn)的是細菌感染，也可以是結核等原因。“所以說(shuō)，別小看腳面疼，致病的原因相差懸殊呢。”推薦閱讀：準媽媽得了乳腺癌怎么辦 專(zhuān)家言術(shù)后可再孕>>>