胃部也長(cháng)有一個(gè)1.5公分的腫瘤,食管內腫瘤的瘤體太小,看不見(jiàn)、摸不著(zhù),不管是傳統開(kāi)胸手術(shù)還是腔鏡微創(chuàng )手術(shù),都如同大海撈針,醫生只能束手無(wú)策。而二炮總醫院胸外科、內鏡中心及B超室的專(zhuān)家通過(guò)腹腔鏡和內鏡相結合的手術(shù)方法,將兩個(gè)小腫瘤一并成功切除。
陳秀博士說(shuō),這位患者必須立即手術(shù),否則隨著(zhù)腫瘤的不斷增大,一旦出現惡變,會(huì )對生命造成影響,同時(shí)隨著(zhù)胃部腫瘤的不斷增大,也會(huì )影響消化功能的吸收,甚至危及生命。如果能夠及時(shí)將腫瘤切除,就可免除后患。而腫瘤體積實(shí)在太小,實(shí)施傳統開(kāi)胸手術(shù)不僅創(chuàng )傷大、痛苦明顯、術(shù)后并發(fā)癥多,而且還找不到腫瘤所在的具體部位,這種方法是不可行的。鑒于患者的病情比較特殊,實(shí)施腹腔鏡和內鏡相結合手術(shù)切除兩個(gè)小腫瘤是最可行的,這種方法難度很大,由于瘤體太小,食管厚度非常?。▋H2毫米),腹腔鏡和內鏡在探查過(guò)程中,手術(shù)視野和靈活度都很受限制,一不小心損傷到了食管上的黏膜層,就會(huì )導致食管破裂穿孔,術(shù)后造成食管瘺而危及生命。因此,實(shí)施這種手術(shù)需要十分嫻熟的手術(shù)技巧和豐富的經(jīng)驗。
在手術(shù)過(guò)程中,先在患者腹腔內打幾個(gè)小孔,將腹腔鏡插入患者腹腔內,慢慢探查腫瘤所在食管內的具體部位,當把探頭伸入食管壁上,由于腫瘤又小又滑(猶如黃豆),腫瘤來(lái)回上下滑動(dòng),無(wú)法確定腫瘤的具體部位和方向,如果盲目切除勢必損傷到周?chē)钠鞴賹е鲁鲅蛟斐墒彻墀?。所以,只好通過(guò)胃鏡從患者口腔插入到食管,在又深又長(cháng)的食管內慢慢尋找,伴著(zhù)胃鏡上的光源終于找到腫瘤,然后順著(zhù)光源指引從食管壁上切開(kāi)一個(gè)小口子,通過(guò)腹腔鏡完整切除,胃部的腫瘤也通過(guò)同樣的方法完整切除。只要術(shù)中操作熟練,配合天衣無(wú)縫,不會(huì )引起食管周?chē)臀覆恐車(chē)娜魏纹鞴贀p傷,出血量很少。
這種在內鏡引導下實(shí)施微創(chuàng )技術(shù)切除腫瘤,避免了穿孔和出血的機會(huì ),是一種安全有效、創(chuàng )傷小、恢復快的先進(jìn)治療手段,它為早期食管腫瘤和胃部腫瘤患者開(kāi)辟了一個(gè)新途徑。
(實(shí)習編輯:莊智偉)
內分泌系統疾病 :泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴(lài)性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用(如 :氯底酚胺)治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(cháng)或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價(jià): ¥142.5治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見(jiàn)于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價(jià): ¥44用于治療慢性粒細胞白血病(CML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者;不能手術(shù)切除或發(fā)生轉移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤(GIST)患者。
健客價(jià): ¥380用于治療下列疾病或藥物引起的消化功能異常(惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、上腹部不適、 腹痛、胃燒灼、噯氣等)。 1.成人:慢性胃炎,胃下垂癥,反流性食道炎,胃切除癥候群,使用抗惡性腫瘤藥或左旋多
健客價(jià): ¥16結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià): ¥279用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀: 1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節疼痛。 2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著(zhù)、老年斑出現、眼睛干澀。 3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動(dòng); 4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引致的
健客價(jià): ¥65補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià): ¥39扶正祛邪,軟堅散結。用于消化道惡性腫瘤,乳腺惡性腫瘤,肺惡性腫瘤見(jiàn)于氣血瘀阻證者。
健客價(jià): ¥205.5廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門(mén)癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復發(fā)轉移的預防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià): ¥990補氣養血,健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥40補氣養血、健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏、倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥50活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價(jià): ¥42補氣養血,健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥55活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價(jià): ¥79心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥15解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥194.9補五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價(jià): ¥98補五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價(jià): ¥134