作為女性生殖道常見(jiàn)三大腫瘤之一，子宮內膜癌的發(fā)病率有上升趨勢，特別在肥胖女性人群中，已成為一種“流行病”。專(zhuān)家指出，子宮內膜癌患者中，很多都是同時(shí)合并肥胖、高血壓或糖尿病。所以，肥胖女性要特別警惕子宮內膜癌，除了早日減肥擺脫“高危人群”稱(chēng)號，更要定期到婦科做相關(guān)檢查。

　　子宮內膜癌又稱(chēng)子宮體癌，好發(fā)年齡為58~61歲。作為女性生殖道常見(jiàn)三大腫瘤之一，子宮內膜癌的發(fā)病率有上升趨勢，特別在肥胖女性人群中，已成為一種“流行病”。專(zhuān)家指出，子宮內膜癌患者中，很多都是同時(shí)合并肥胖、高血壓或糖尿病。所以，肥胖女性要特別警惕子宮內膜癌，除了早日減肥擺脫“高危人群”稱(chēng)號，更要定期到婦科做相關(guān)檢查。

　　1.B超檢查

　　B超檢查可以了解子宮大小、子宮內膜厚度、有無(wú)回聲不均或宮腔內贅生物，有無(wú)肌層浸潤及其程度等，其診斷符合率達80%以上。由于子宮內膜癌患者肥胖者甚多，因此經(jīng)陰道超聲比經(jīng)腹部超聲更具優(yōu)勢。由于B超檢查方便及無(wú)創(chuàng )，因此成為診斷子宮內膜癌最常規的檢查，也是初步篩查的方法。

　　2.分段診刮

　　目前確診子宮內膜癌最常用、最有價(jià)值的方法。不僅可以明確是否為癌，子宮內膜癌是否累及宮頸管，還可鑒別子宮內膜癌和子宮頸腺癌，從而指導臨床治療。對于圍絕經(jīng)期陰道大量出血或出血淋漓不斷的患者，分段診刮還可以起到止血的作用。分段診刮的標本需要分別標記送病理學(xué)檢查，以便確診或排除子宮內膜癌。

　　3.宮腔鏡檢查

　　宮腔鏡下可直接觀(guān)察宮腔及宮頸管有無(wú)癌灶存在，癌灶部位、大小、病變范圍，及宮頸管有否受累等;直視下對可疑病變取材活檢，有助于發(fā)現較小的或較早期的病變，減少了對子宮內膜癌的漏診率。宮腔鏡直視下活檢準確率接近100%。宮腔鏡檢查和分段診刮均有發(fā)生出血、感染、子宮穿孔、宮頸裂傷、人流綜合反應等并發(fā)癥，宮腔鏡檢查尚有發(fā)生水中毒等風(fēng)險。對于宮腔鏡檢查是否可導致子宮內膜癌播散尚有爭議，目前大部分研究認為宮腔鏡檢查不會(huì )影響子宮內膜癌的預后。

　　4.細胞學(xué)檢查

　　可通過(guò)宮腔刷、宮腔吸引涂片等方法獲取子宮內膜標本，診斷子宮內膜癌，但其陽(yáng)性率低，不推薦常規應用。

　　5.磁共振成像(MRI)

　　MRI可較清晰地顯示子宮內膜癌的病灶大小、范圍，肌層浸潤以及盆腔與腹主動(dòng)脈旁淋巴結轉移情況等，從而較準確估計腫瘤分期。CT對于軟組織的分辨率略低于MRI，因此在具有條件的醫院，應用MRI術(shù)前評估者較多。

　　6.腫瘤標志物CA125

　　在早期內膜癌患者中一般無(wú)升高，有子宮外轉移者，CA125可明顯升高，并可作為該患者的腫瘤標志物，檢測病情進(jìn)展和治療效果。

（實(shí)習編輯：莊智偉）