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面部腫瘤早期癥狀 面部腫瘤護理

2017-06-17 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:注意觀(guān)察病人疼痛的部位、性質(zhì)、持續時(shí)間和強度,指導病人使用不同的方法控制疼痛,對疼痛難以控制者可根據三級階梯止痛方案遵醫囑給藥。

  口腔頜面部腫瘤:口腔頜面部是腫瘤的好發(fā)部位之一,可以發(fā)生各種類(lèi)型的腫瘤??谇活M面部可發(fā)生各種良性腫瘤。發(fā)生于軟組織者,如涎腺混合瘤、牙齦瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神經(jīng)纖維瘤、纖維瘤等。發(fā)生于骨組織者,如巨細胞瘤、骨瘤等??谇活M面部還有些良性腫瘤與成牙組織有關(guān),屬牙源性的腫瘤,如牙瘤、造釉細胞瘤等??谇活M面部的惡性腫瘤以癌為常見(jiàn),肉瘤較少。癌腫中絕大多數為鱗狀細胞癌,其次為腺性上皮癌,還有基底細胞癌、未分化癌、淋巴上皮癌等。應根據癌腫的病變情況(組織來(lái)源、分化程度、生長(cháng)部位、病變大小、淋巴結轉移等)和病員的全身狀況來(lái)決定治療方案。治療措施有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)藥物治療、免疫治療、冷凍外科、激光及中草藥治療等。

  口腔癌按其發(fā)生部位可分為齦癌(Carcinomaofgingivae)、唇癌(Carcinomaoflip)、頰癌(Carcinomaofbuccalmucosa)、舌癌(Carcinomaoftongue)、口底癌(Carcinomaoffloorofthemouth)、腭癌(carcinomaofpalate)、上頜竇癌(Carcinomaofthemaxillarysinus)等。一般認為口腔前部的癌腫分化程度較高,口腔后部的癌腫分化程度較低。

  口腔癌常表現為潰瘍型、浸潤型和乳頭型三種。初起時(shí)常為局部潰瘍、硬結或小結節。一般無(wú)明顯的自發(fā)性疼痛,隨著(zhù)癌腫迅速生長(cháng)并向周?chē)吧顚咏M織浸潤,可出現疼痛。硬結擴大、腫物外突、表面潰瘍、或邊緣隆起呈菜花狀,基底硬,中心可有壞死,有惡臭。常伴有感染,表面易出血。不同部位的癌腫因破壞鄰近組織、器官而出現不同的癥狀和功能障礙。如舌癌有明顯的疼痛和不同程度的舌運動(dòng)受限、影響吞咽、說(shuō)話(huà)等功能,惡性程度較高,發(fā)展快,早期即可有淋巴結轉移。齦癌常波及牙槽骨,易使牙齒松動(dòng)或脫落,繼續擴展可侵犯頜骨,在上頜骨可侵入上頜竇,在下頜骨可累及下牙槽神經(jīng),引起疼痛或麻木。

  口腔癌的轉移,主要是循淋巴引流至區域淋巴結,最常見(jiàn)的是頜下淋巴結和頸深淋巴結。少數可循血行轉移。晚期可有遠處轉移,常見(jiàn)的是肺,并可出現惡病質(zhì)。

  口腔頜面部腫瘤護理

  1、營(yíng)養護理

  鼓勵病人攝取足夠的營(yíng)養,進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的飲食。對食欲較差、進(jìn)食困難者宜少量多餐、少渣飲食,必要時(shí)給予靜脈高營(yíng)養支持。放療期間忌服辛辣香燥等刺激性食物,如胡椒、蔥、蒜、韭菜、羊、雞等。

  2、疼痛護理

  注意觀(guān)察病人疼痛的部位、性質(zhì)、持續時(shí)間和強度,指導病人使用不同的方法控制疼痛,對疼痛難以控制者可根據三級階梯止痛方案遵醫囑給藥。

  3、術(shù)后護理

  注意監測生命體征及病情變化,做好引流管、切口和皮膚護理,預防感染。術(shù)后如無(wú)禁忌證,可在1~7天后離床活動(dòng),即早期離床活動(dòng)??上仍诖采献鲋w運動(dòng)和翻身動(dòng)作。如果身體恢復良好,可逐步加大運動(dòng)量,變換鍛煉內容。

  4、放療護理

  指導家人在放療期間應減少病人活動(dòng),保證病人身心休息,放療前后病人應臥床休息30分鐘,放療期間注意黏膜保護,觀(guān)察局部器官的功能狀態(tài),預防繼發(fā)感染的發(fā)生。

  5、化療護理

  耐心向病人解釋?zhuān)〉糜行У闹委熍浜?,注意觀(guān)察藥液對血管壁的刺激,發(fā)現有外滲現象,立即更換注射部位并對局部行普魯卡因封閉?;熎陂g應注意觀(guān)察有無(wú)皮膚瘀斑、齒齦出血及感染等反應。

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