據世界衛生組織統計,2012年全球胰腺癌發(fā)病率和死亡率分別列惡性腫瘤第13位和第7位。2016年最新統計數據顯示,在發(fā)達國家(美國)胰腺癌新發(fā)估計病例數列男性第11位,女性第9位,占惡性腫瘤死亡率的第4位。
在我國,2015年胰腺癌占我國總體惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率的第9位和第6位,在上海等經(jīng)濟發(fā)達地區,胰腺癌新發(fā)估計病例數列7位,死亡率列6位,并且呈快速上升趨勢。
國內外的研究表明,大約60%的胰腺癌患者在確定診斷時(shí)已發(fā)生遠處轉移,25%患者為局部晚期,不能行根治性切除術(shù),中位生存期僅為6~9個(gè)月;能夠手術(shù)切除的僅15%,中位生存期15~17個(gè)月,5年生存率5~7%左右。
危險因素
有研究認為,吸煙、高脂飲食和體重指數超標可能是胰腺癌的主要危險因素。另外,糖尿病、過(guò)量飲酒以及慢性胰腺炎等與胰腺癌的發(fā)生也有一定關(guān)系。
胰腺癌常見(jiàn)臨床癥狀
多數胰腺癌患者起病比較隱匿,所以早期很難發(fā)現。曾有研究對其3年間治療的185名胰腺癌患者進(jìn)行臨床癥狀和體征統計(其中62%患者為胰頭部,10%患者為胰體部,6%為胰尾部)。
患者多數常見(jiàn)的臨床癥狀并不典型,多以無(wú)力,腹痛,厭食之類(lèi)癥狀為主。一半患者可能出現黃疸,深色尿。故給早期發(fā)現和診斷造成障礙。
標準治療:
胰腺癌的診治,強調多學(xué)科綜合診治,包括腫瘤內科、腫瘤外科、放療科、影像科和病理科等學(xué)科專(zhuān)家共同參與,根據腫瘤的分子生物學(xué)特征、病理類(lèi)型和臨床分期等,結合患者的體能狀況等進(jìn)行全面的評估,制定科學(xué)、合理的診療計劃,積極應用手術(shù)、放療、化療、介入以及分子靶向藥物等手段綜合治療,以期達到治愈或控制腫瘤發(fā)展,改善患者生活質(zhì)量,延長(cháng)生存時(shí)間的目的。
胰腺癌最佳的治療手段或是唯一可治愈手段就是根治性的手術(shù)切除,盡管手術(shù)也存在較高復發(fā)率,但是早期接受手術(shù)的患者的生存時(shí)間好于無(wú)法手術(shù)的情況。但是,具統計,大約60%的胰腺癌患者在確診時(shí),就已經(jīng)發(fā)生了遠處轉移,有25%的患者即便沒(méi)有遠處轉移,由于局部侵襲及淋巴結轉移,也是無(wú)法性根治手術(shù)。胰腺癌統計的5年生存率僅5-7%。
癌癥已不是既往的“一刀切”的原則,而是根據每個(gè)人的實(shí)際情況,來(lái)制定個(gè)體化的治療選擇。