根據一項長(cháng)期回顧性研究,保乳治療,包括放射性乳房腫瘤切除手術(shù)可能比乳房切除術(shù)效果更好,此項研究共有37000多名女性參,提供了10年的觀(guān)察數據。此結果公布于2015年圣安東尼奧乳腺癌研討會(huì )上。
荷蘭烏特勒支綜合癌癥組織SabineSiesling博士表示,參與這項研究的女性均于2000年至2004年之前被確診為乳腺癌,從某種程度來(lái)說(shuō),她們提供了10年的隨訪(fǎng)數據。結果表明,接受保乳治療的女性10年后相對死亡風(fēng)險比接受乳房切除手術(shù)的患者低20%(風(fēng)險比為0.81;p<.001),且10年總體生存率之比為76.8%:59.7%。無(wú)論是腫瘤大?。═1和T2)還是淋巴結轉移狀況(N0和N1),保乳治療的患者總體生存率均優(yōu)于乳房切除患者。本次研究的參與者中有58.4%的患者接受保乳治療。
Sabine博士在此次研討會(huì )上表示,“最近的觀(guān)察數據表明,接受保乳治療的患者生存狀況較好,但這僅來(lái)自接受治療后5年的隨訪(fǎng)數據,對于乳腺癌來(lái)說(shuō),這個(gè)隨訪(fǎng)時(shí)間還是太短。因而我們認為保乳治療可作為乳腺癌的一種治療選擇,特別是對小腫瘤而言,在臨床上是可行的。”
美國臨床醫生同意這個(gè)觀(guān)點(diǎn)。納什維爾格拉姆癌癥中心CarlosArteaga醫學(xué)博士說(shuō),“給適當的患者保留乳房是正確的做法”,然而,Arteaga博士表示這項研究不太可能改變當前的指導方針。當腫瘤多中心病灶存在或腫瘤的大小達到規定尺寸(相對乳房大小而已)時(shí),通常會(huì )推薦乳房切除術(shù)治療。
在荷蘭的這項研究中,接受保乳治療的女性?xún)A向于年輕患者,且有比較小的、單病灶的、分化良好的導管癌,較少需要進(jìn)行淋巴結清掃和激素治療。Siesling博士在一次新聞聲明中表示,“我們在多變量分析中校正了所有影響因素,然而我們不能排除受影響的現象發(fā)生。”
此外該研究團隊調查了2003年確診的具有相似特征的7552例乳腺癌患者的亞組數據,評估了這組數據的10年生存率。在這組數據中,接受保乳治療的患者10年生存率優(yōu)于接受乳房切除術(shù)的患者,即使差異不顯著(zhù)(83.6%vs81.5%)。且這組數據顯示了接受保乳治療的患者發(fā)生局部復發(fā)和遠處轉移的情況要少于那些接受乳房切除術(shù)的患者。對亞組數據進(jìn)一步分析發(fā)現,接受保乳治療的T1N0患者,10年無(wú)遠端轉移生存率顯著(zhù)高于接受乳房切除術(shù)的患者。
Siesling博士說(shuō),“放療是導致兩種治療結果出現差異的重要因素,盡管我們目前還無(wú)法證明我們的數據”,Siesling博士進(jìn)一步解釋說(shuō),在荷蘭放射治療不與乳房切除術(shù)同時(shí)進(jìn)行,同時(shí)她也承認這項研究也存在局限性,包括一些潛在的混淆因素,如缺少患者的HER2狀態(tài)和并發(fā)癥等方面的數據。Siesling博士最后補充道,“我們不認為這些混雜因素能否定我們研究中對所有變量分析得出的效應。”
本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥136(1)異煙肼與其它抗結核藥聯(lián)合,適用于各型結核病的治療,包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 (2)異煙肼單用適用于各型結核病的預防: ①新近確診為結核病患者的家庭成員或密切接觸者; ②結核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強陽(yáng)性同時(shí)胸部X射線(xiàn)檢查符合非進(jìn)行性結核病,痰菌陰性,過(guò)去未接受過(guò)正規抗結核治療者; ③正在接受免疫抑制劑或長(cháng)期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內皮系統疾?。ㄈ绨籽?/p> 健客價(jià): ¥29
消炎鎮痛類(lèi)藥。用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥7瀉熱導滯,潤腸通便。用于熱結便秘,長(cháng)期臥床便秘,一時(shí)性腹脹便秘,老年習慣性便秘。
健客價(jià): ¥6用于單純皰疹或帶狀皰疹感染。
健客價(jià): ¥1.5本產(chǎn)品對關(guān)節疼痛、脘腹冷痛有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥2本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染:中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎;皮膚軟組織感染;在治療骨和關(guān)節感染、腹腔感染、盆腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病,可根據情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應用。
健客價(jià): ¥5潤肺定喘,止嗽化痰。用于肺氣虛弱引起的咳嗽喘促,痰涎壅盛,久嗽聲啞。
健客價(jià): ¥45潤肺益氣,止咳化痰。用于肺虛氣弱,胸悶不暢,久咳痰嗽,氣喘自汗
健客價(jià): ¥50本產(chǎn)品對關(guān)節疼痛,脘腹冷痛有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥3潤肺益氣,止咳化痰。用于肺虛氣弱,胸悶不暢,久咳痰嗽,氣喘自汗
健客價(jià): ¥40本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥59.9潤肺止咳,生津利咽。用于久咳,痰少質(zhì)粘,口燥咽干。
健客價(jià): ¥29色澤亮麗,深層滋潤秀發(fā),修護頭發(fā)毛鱗片,染后柔順有光澤,易于梳理,富有彈性。
健客價(jià): ¥991.本品作為選用藥物可用于下列疾?。?1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對本品耐藥現象嚴重,僅在病原
健客價(jià): ¥9本品可作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者等。
健客價(jià): ¥18養陰清熱,潤肺止咳。用于肺熱燥咳,或熱病傷陰所致咳嗽。
健客價(jià): ¥30潤肺止咳,生津利咽。用于久咳,痰少質(zhì)粘,口燥咽干。
健客價(jià): ¥15.5