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十年數據:保乳治療優(yōu)于乳房切除術(shù)

2018-08-07 來(lái)源:腫瘤免疫細胞治療資訊  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在荷蘭的這項研究中,接受保乳治療的女性?xún)A向于年輕患者,且有比較小的、單病灶的、分化良好的導管癌,較少需要進(jìn)行淋巴結清掃和激素治療。

根據一項長(cháng)期回顧性研究,保乳治療,包括放射性乳房腫瘤切除手術(shù)可能比乳房切除術(shù)效果更好,此項研究共有37000多名女性參,提供了10年的觀(guān)察數據。此結果公布于2015年圣安東尼奧乳腺癌研討會(huì )上。

荷蘭烏特勒支綜合癌癥組織SabineSiesling博士表示,參與這項研究的女性均于2000年至2004年之前被確診為乳腺癌,從某種程度來(lái)說(shuō),她們提供了10年的隨訪(fǎng)數據。結果表明,接受保乳治療的女性10年后相對死亡風(fēng)險比接受乳房切除手術(shù)的患者低20%(風(fēng)險比為0.81;p<.001),且10年總體生存率之比為76.8%:59.7%。無(wú)論是腫瘤大?。═1和T2)還是淋巴結轉移狀況(N0和N1),保乳治療的患者總體生存率均優(yōu)于乳房切除患者。本次研究的參與者中有58.4%的患者接受保乳治療。

Sabine博士在此次研討會(huì )上表示,“最近的觀(guān)察數據表明,接受保乳治療的患者生存狀況較好,但這僅來(lái)自接受治療后5年的隨訪(fǎng)數據,對于乳腺癌來(lái)說(shuō),這個(gè)隨訪(fǎng)時(shí)間還是太短。因而我們認為保乳治療可作為乳腺癌的一種治療選擇,特別是對小腫瘤而言,在臨床上是可行的。”

美國臨床醫生同意這個(gè)觀(guān)點(diǎn)。納什維爾格拉姆癌癥中心CarlosArteaga醫學(xué)博士說(shuō),“給適當的患者保留乳房是正確的做法”,然而,Arteaga博士表示這項研究不太可能改變當前的指導方針。當腫瘤多中心病灶存在或腫瘤的大小達到規定尺寸(相對乳房大小而已)時(shí),通常會(huì )推薦乳房切除術(shù)治療。

在荷蘭的這項研究中,接受保乳治療的女性?xún)A向于年輕患者,且有比較小的、單病灶的、分化良好的導管癌,較少需要進(jìn)行淋巴結清掃和激素治療。Siesling博士在一次新聞聲明中表示,“我們在多變量分析中校正了所有影響因素,然而我們不能排除受影響的現象發(fā)生。”

此外該研究團隊調查了2003年確診的具有相似特征的7552例乳腺癌患者的亞組數據,評估了這組數據的10年生存率。在這組數據中,接受保乳治療的患者10年生存率優(yōu)于接受乳房切除術(shù)的患者,即使差異不顯著(zhù)(83.6%vs81.5%)。且這組數據顯示了接受保乳治療的患者發(fā)生局部復發(fā)和遠處轉移的情況要少于那些接受乳房切除術(shù)的患者。對亞組數據進(jìn)一步分析發(fā)現,接受保乳治療的T1N0患者,10年無(wú)遠端轉移生存率顯著(zhù)高于接受乳房切除術(shù)的患者。

Siesling博士說(shuō),“放療是導致兩種治療結果出現差異的重要因素,盡管我們目前還無(wú)法證明我們的數據”,Siesling博士進(jìn)一步解釋說(shuō),在荷蘭放射治療不與乳房切除術(shù)同時(shí)進(jìn)行,同時(shí)她也承認這項研究也存在局限性,包括一些潛在的混淆因素,如缺少患者的HER2狀態(tài)和并發(fā)癥等方面的數據。Siesling博士最后補充道,“我們不認為這些混雜因素能否定我們研究中對所有變量分析得出的效應。”

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