1988年，國際癌癥研究機構（IARC）宣布酒精是一種致癌物質(zhì)；2014年發(fā)布的全球癌癥報告特別指出，因酒精致癌的比例高達3.5%。而且，因為飲酒人數增多、飲酒量增加，酒精致癌人數呈現上升趨勢。

中國人講究“無(wú)酒不成席”，逢年過(guò)節、聚會(huì )應酬，都離不開(kāi)各類(lèi)酒水陪襯?，F在，酒產(chǎn)業(yè)的工藝越發(fā)精進(jìn)，清香白酒、干爽啤酒、濃郁紅酒……各類(lèi)酒類(lèi)產(chǎn)品可謂琳瑯滿(mǎn)目。但是，酒多傷身。據世界衛生組織統計，約有60種疾病與酒精相關(guān)聯(lián)。同時(shí)，酒精也是生物醫學(xué)界公認的美味致癌物。

其實(shí)，酒精與癌癥的淵源頗久：1988年，國際癌癥研究機構（IARC）宣布酒精是一種致癌物質(zhì)；2014年發(fā)布的全球癌癥報告特別列出酒精增加患癌率的內容，報告指出，因酒精致癌的比例高達3.5%，且呈現上升趨勢。2015年，因酒精致癌的患者占所有癌癥患者的5.5%，同時(shí)死亡人數占所有因癌癥去世的患者總人數的5.8%。比例上調主要因為飲酒人數增多、飲酒量增加，特別是女性人數。

多倫多精神健康中心的社會(huì )流行病學(xué)研究部門(mén)主任JürgenRehm博士認為酒精致癌已是科學(xué)研究板上釘釘的研究事實(shí)，不要再花費時(shí)間去證實(shí)是否問(wèn)題。他強調，酒精是一種致癌物質(zhì)，且已經(jīng)被明確證實(shí)。Rehm指出，酒精致癌的癌癥種類(lèi)大致包括口腔癌、咽喉癌、食道癌、乳腺癌、結腸癌、直腸癌、肝癌等。同時(shí)，最近有研究團隊證實(shí)，過(guò)度飲酒會(huì )增加包括胃癌、肺癌、前列腺癌、黑色素瘤在內的癌癥風(fēng)險。

2015年內，關(guān)于酒精與癌癥關(guān)聯(lián)性的新研究

BMJ：女性飲酒易引發(fā)乳腺癌，男性飲酒易引發(fā)腸癌

2015年8月18日，英國醫學(xué)雜志（BMJ）發(fā)表一篇關(guān)于飲酒模式對癌癥影響的學(xué)術(shù)文章。來(lái)自于哈佛陳曾熙公共衛生學(xué)院研究團隊選取88,084個(gè)女性和47,881個(gè)男性進(jìn)行長(cháng)期隨訪(fǎng)（30年），數據顯示總計有19,269個(gè)女性和7571個(gè)男性被診斷出癌癥（排除前列腺癌）。證實(shí)，飲酒與患癌風(fēng)險之間存在線(xiàn)性劑量效應關(guān)系。

為探究酒精對女性、男性患癌概率的影響，研究團隊將癌癥范圍縮小至為5大類(lèi)“酒精相關(guān)聯(lián)癌癥”（腸癌、女性乳腺癌、口腔癌、咽喉癌、肝癌、食道癌），以9016個(gè)患上述癌癥的女性患者和1611位同樣條件的男性患者為調研對象。數據顯示，女性飲酒與患癌相對風(fēng)險值為1.13，而男性飲酒與患癌相對風(fēng)險值為1.26。而且，對于女性而言飲酒最易引發(fā)乳腺癌；男性飲酒易引發(fā)腸癌。

值得注意的是，研究人員還考慮了吸煙因素。結果表明，從不吸煙的男性，其輕中度酒精致癌的風(fēng)險沒(méi)有顯著(zhù)增加。但是，對于從不吸煙的女性而言，輕中度酒精致癌（主要是乳腺癌）的風(fēng)險會(huì )增加。

Permanente：重度飲酒者患癌概率顯著(zhù)增加

奧克蘭醫學(xué)中心的心臟病專(zhuān)家、凱撒醫療機構高級顧問(wèn)ArthurKlatsky教授帶領(lǐng)團隊對癌癥風(fēng)險與飲酒輕重程度的關(guān)系進(jìn)行了列隊研究。研究團隊選取了一個(gè)數量多、多民族的成年人群體為調查對象（無(wú)患癌史）。隨訪(fǎng)調查持續17.8年，據統計約囊括了2,216,631個(gè)人。相關(guān)研究成果于2015年5月1日發(fā)表在《Permanente》期刊。

研究發(fā)現，與從未飲酒的人相比，重度飲酒者（每天飲酒超過(guò)3次）會(huì )增加5大類(lèi)癌癥的患病概率：食道癌、肺癌、女性乳腺癌、腸癌和黑色素瘤。而輕中度飲酒者（少量、適度）的患癌風(fēng)險除了肺癌之外，也呈增加趨勢，這可能受其他因素影響。但是數據結果分析中并沒(méi)有看出其他12類(lèi)癌癥（胃癌、胰腺癌、肝癌、腦癌、甲狀腺癌、腎臟癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、子宮癌、宮頸癌和血液類(lèi)疾?。┦茱嬀屏坑绊懙内厔?。

研究人員分析：重度酗酒會(huì )增加一些癌癥的患癌概率，當對其他癌癥沒(méi)有明顯影響。而對于少量或適度飲酒的人而言，其患癌的概率與飲酒的關(guān)系仍不清楚。

BJC：重度飲酒者患口腔癌、食道癌概率顯著(zhù)增加

2015年9月29日，米蘭比可卡大學(xué)研究團隊在英國癌癥期刊（BJC）發(fā)表一篇關(guān)于飲酒量與癌癥風(fēng)險的全面分析文章。研究人員對572份研究報告（486,538例癌癥患者）進(jìn)行了分析，以獲得23類(lèi)癌癥與飲酒之間的關(guān)系。結果表明，重度飲酒者患癌風(fēng)險增加，部分數據如下表：

IJC：飲酒越多，女性患乳腺癌概率越高

國際癌癥期刊（IJC）10月15日發(fā)表一篇關(guān)于飲酒與乳腺癌的研究文章，文章證實(shí)飲酒會(huì )增加女性患乳腺癌的風(fēng)險，且隨著(zhù)飲酒量增加而增加。

國際癌癥研究機構與多個(gè)研究院所合作專(zhuān)注對飲酒量與女性患乳腺癌概率的研究。研究團隊選取來(lái)自于10個(gè)歐洲國家的334,850個(gè)女性（35-70年齡）進(jìn)行11年的隨訪(fǎng)調研，調查記錄共計有11,576個(gè)女性被診斷出患乳腺癌。由此可見(jiàn)，飲酒會(huì )顯著(zhù)增加患乳腺癌的概率：每天飲10g酒會(huì )增加4.2%的概率；與每天喝0-5g酒相比，每天酒量超6-15g的人患乳腺癌的風(fēng)險會(huì )顯著(zhù)增加5.9%。

酒精如何致癌？

通常，攝入體內的酒精除了極少量經(jīng)呼吸和尿排出體外，95%以上的乙醇會(huì )在體內分解代謝。IARC將乙醇和第一個(gè)代謝物——乙醛歸為“1類(lèi)致癌物質(zhì)”。但是目前對癌癥的研究還未徹底，且癌癥作為異質(zhì)性疾病，酒精致病的機理會(huì )因癌癥類(lèi)別不同而不同。

肝臟作為乙醇代謝的重要器官，乙醇首先會(huì )被氧化成乙醛（有毒），脫氫后轉變?yōu)橐宜?。形成肝癌的過(guò)程，乙醇常會(huì )先導致肝硬化。除了分解成乙醛，乙醇還會(huì )促進(jìn)含氧自由基的產(chǎn)生，通過(guò)蛋白甲基化、乙?；饔脤θ梭w細胞造成損傷。乙醇在唾液中轉化為乙醛，導致唾液中的乙醛含量比血液中的乙醛含量高出10-100倍。這種弊端容易引發(fā)呼吸道癌的發(fā)生。此外，乙醇也會(huì )影響體內激素的含量，例如增加雌二醇水平，有研究表明它很可能與乳腺癌相關(guān)。

當然，基因對酒精引發(fā)癌癥也起著(zhù)關(guān)鍵作用。乙醇被吸收后在乙醇脫氫酶的作用下產(chǎn)生乙醛，乙醛受乙醛脫氫酶催化降解為酸。酶反應過(guò)程中，脫氫酶基因的表達會(huì )直接影響乙醛的含量。受基因調控，乙醛含量的異常增加會(huì )顯著(zhù)增加患癌風(fēng)險。

安全的飲酒量是多少？

很多人會(huì )疑惑，飲酒的安全范圍是多少？遺憾的是，目前的研究還沒(méi)有一個(gè)明確的安全劑量。我們一直知道，過(guò)度飲酒會(huì )增加患病的概率，但是輕、中度飲酒對疾病影響是什么，一直不清楚。

首先，很難建立關(guān)于“安全飲酒”和癌癥風(fēng)險的明確指導方針?？茖W(xué)家已經(jīng)嘗試將飲酒者根據日常飲酒量進(jìn)行分類(lèi)，劃分為輕度、中度、重度（男性每天超過(guò)3次，女性每天超過(guò)2次）。研究普遍證實(shí)，重度飲酒會(huì )增加某些癌癥的患癌率。

那么，少量飲酒（例如每天一杯葡萄酒或者更少）是否會(huì )增加癌癥風(fēng)險？Rehm博士認為對于乳腺癌而言，答案是肯定的。研究證實(shí)，女性飲酒量越多，患乳腺癌風(fēng)險越高。對于其他癌癥，目前研究還沒(méi)有明確證據。事實(shí)上，“越少越好”正成為一個(gè)越來(lái)越常見(jiàn)的說(shuō)法。

癌癥概率作為一個(gè)函數，與你吸收的酒精總量相關(guān)。如果你今天不幸被診斷出癌癥，很可能預示著(zhù)你15-20年前就開(kāi)始接觸酒精。人們相信，除了少數例外，與酒精有關(guān)的癌癥主要是由于長(cháng)期大量飲酒而不是偶爾酗酒。

酒的種類(lèi)是否會(huì )影響致癌率？

現在市面上充斥著(zhù)各種酒精飲品。過(guò)去的研究中認為白蘭地酒會(huì )增加食道癌的患病率，而啤酒會(huì )增加直腸癌概率。但是，研究并沒(méi)有成一體系，而且并沒(méi)有研究直接證實(shí)，不同的酒品種致癌概率不同。相反，有科學(xué)家認為所有酒種類(lèi)致癌的風(fēng)險都一樣，因為都含有乙醇，而它正是致癌的罪魁禍首。

心血管益處是否大于癌癥風(fēng)險？

凡事沒(méi)有絕對。酗酒會(huì )導致心肌病、高血壓、心律失常、出血性中風(fēng)等疾病和政治，但是，少量或適量飲酒會(huì )降低冠狀動(dòng)脈類(lèi)疾病、心肌梗死、缺血性中風(fēng)和心力衰竭。

不過(guò)，科學(xué)家還是提醒各位，少量或適量飲酒者一定程度上會(huì )有益于心血管健康，但是這并不能掩飾酒精對癌癥的風(fēng)險。少量或適量飲酒可以減少死于心臟病和冠狀動(dòng)脈疾病的風(fēng)險，但是請注意，這個(gè)適量還需要建立在健康的飲食結構和生活習慣上，例如搭配食物飲用葡萄酒。如果一個(gè)老年人想降低心血管疾病的概率，除了酒精之外，還需要控制其他因素，包括控制吸煙、保持體重、積極鍛煉等等。