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驚呆:乳腺癌的臨床表現

2018-08-14 來(lái)源:放療圈  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如癌細胞侵及大片皮膚,可出現多個(gè)堅硬的小結節或條索,呈衛星樣圍繞原發(fā)病灶,甚至彼此融合,使胸壁緊縮成盔甲樣時(shí),可引起呼吸受限。

早發(fā)現、早診斷、早治療是乳腺癌治療效果的關(guān)鍵。有資料顯示,早期乳腺癌患者如果經(jīng)過(guò)合理的治療,5年生存率能達70%以上!

乳腺癌都有哪些臨床表現呢?

01.乳房腫塊

最常見(jiàn)的癥狀,為乳腺癌最重要的早期表現,多見(jiàn)于乳房的外上象限(45%~50%),其次是乳頭乳暈區(15%~20%),內上象限(12%~15%)。

早期表現為無(wú)痛、單發(fā)、質(zhì)硬、表面不光滑、外形不規則與周?chē)M織分界不清的小腫塊,常無(wú)自覺(jué)癥狀,多在無(wú)意間洗澡、更衣或自我檢查時(shí)發(fā)現。早期腫塊尚可推動(dòng),晚期腫塊侵入筋膜、胸肌,可使腫塊固定于胸壁,不易推動(dòng)。

癌細胞侵及大片皮膚,可出現多個(gè)堅硬的小結節或條索,呈衛星樣圍繞原發(fā)病灶,甚至彼此融合,使胸壁緊縮成盔甲樣時(shí),可引起呼吸受限。

02.乳房外形改變

隨著(zhù)癌腫體積和腫瘤侵及周?chē)M織范圍的增大可引起乳房外形改變。

若癌塊侵犯Cooper韌帶,使之收縮,則導致皮膚表面凹陷,呈“酒窩征”。如癌腫侵犯近乳頭的大乳管,則可使乳頭偏移、抬高或內陷,造成兩側乳頭位置不對稱(chēng)。

若癌塊堵塞皮下或皮內淋巴管可引起淋巴管回流受阻,出現真皮水腫,表面皮膚呈“橘皮樣”改變。

乳腺癌發(fā)展至晚期,有時(shí)皮膚可破潰形成潰瘍,呈彈坑樣或外翻呈菜花狀,常有伴有惡臭易出血。

少數病人可出現乳頭溢液,多為血性分泌物。

03.淋巴結腫大

乳腺癌的癌細胞侵及淋巴管,可經(jīng)胸大肌外側緣的淋巴管侵犯到同側的腋窩淋巴結而至鎖骨下淋巴結,以后可會(huì )轉移至鎖骨上淋巴結。一旦轉移至鎖骨上淋巴結,癌細胞就很容易經(jīng)過(guò)左側的胸導管以及右側的右淋巴管侵及到血液循環(huán),從而會(huì )發(fā)生遠處轉移。癌細胞也可以經(jīng)過(guò)肋間的淋巴管侵及到胸骨旁淋巴結,再轉移至鎖骨上淋巴結。

乳腺癌的患者60%以上會(huì )發(fā)生同側腋窩淋巴結轉移,而發(fā)生胸骨旁淋巴結的轉移占20%~30%。

乳腺癌淋巴結轉移至腋窩淋巴結,最初患側可觸及少數散在的淋巴結,質(zhì)硬、無(wú)痛,可被推動(dòng)。晚期逐漸粘連,融合成團,甚至與皮膚或深部組織粘連。

04.壓迫及轉移癥狀

造成腋窩淋巴管阻塞時(shí)可出現上臂蠟白色水腫;

壓迫腋靜脈時(shí)可出現手臂水腫,呈青紫色;

壓迫神經(jīng)干可引起手臂、肩部劇烈疼痛;

乳腺癌發(fā)生肺轉移可出現胸痛、胸悶、呼吸困難;

骨轉移可出現局部疼痛,甚至發(fā)生病理性骨折;

肝轉移可出現肝腫大、黃疸等。

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