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如果長(cháng)期腹痛 一定要注意警惕結腸癌

2018-12-29 來(lái)源:奉化腫瘤防治臨床指導  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:早期糞便稀薄,當癌腫潰瘍形成出現膿血、排便次數增多;隨腫瘤體積增大,糞便通過(guò)困難,可交替出現腹瀉與便秘。隱血試驗常為陽(yáng)性。

左半結腸腸腔較細,腸內糞便由于水分被吸收變得干硬。左半結腸癌多數為浸潤型,常引起環(huán)狀狹窄,加上影響了平滑肌的電活動(dòng)造成機械運動(dòng)障礙,故臨床表現主要為急、慢性腸梗阻。

表現:

1.腹部絞痛

梗阻可突發(fā),出現腹部絞痛,伴腹脹、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、便秘和排氣受阻。

慢性梗阻時(shí)則表現為腹脹不適、陣發(fā)性腹痛、腸鳴音亢進(jìn)、便秘、糞便帶血和粘液,部分性腸梗阻有時(shí)持續數月才轉變成完全性腸梗阻。

2.便秘

半數患者有此癥狀,隨著(zhù)病程的進(jìn)展,便秘情況愈見(jiàn)嚴重。如癌腫位置較低,還可有排便不暢和里急后重的感覺(jué)。

3.糞便帶血或粘液

由于左半結腸中的糞便漸趨成形,血液和粘液不與糞便相混,約25%患者的糞便中肉眼觀(guān)察可見(jiàn)鮮血和粘液。

右半結腸癌

右半結腸腔粗大,腸內糞便為液狀。

右半結腸的癌腫多為潰瘍型或突向腸腔的菜花狀癌,很少環(huán)狀狹窄,故不常發(fā)生梗阻。

表現:

1.腹痛隱痛

約75%的患者有腹部不適或隱痛,初為間歇性后轉為持續性,常位于右下腹部,很像慢性闌尾炎發(fā)作。約50%患者有納差、飽脹噯氣、惡心嘔吐等現象。如腫瘤位于肝曲處而糞便又較干結時(shí),也可出現絞痛,應注意與慢性膽囊炎相鑒別。

2.大便改變:腹瀉與便秘交替

早期糞便稀薄,當癌腫潰瘍形成出現膿血、排便次數增多;隨腫瘤體積增大,糞便通過(guò)困難,可交替出現腹瀉與便秘。隱血試驗常為陽(yáng)性。

3.腹塊

就診時(shí)半數以上患者可發(fā)現腹塊。腫塊可能就是癌腫本身,也可能是腸外浸潤和粘連所形成的團塊。前者形態(tài)較規則,輪廓清楚;后者形態(tài)不甚規則。

4.貧血和惡液質(zhì)

約30%的患者因癌腫潰破持續出血而發(fā)生貧血,并有體重減輕、四肢無(wú)力,甚至全身惡液質(zhì)現象。

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