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針對不同程度的肺癌 我們該如何應對

2019-01-16 來(lái)源:濟南復大腫瘤醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肺癌并不可怕,得了肺癌不要慌張。如果是早期的肺癌,可以達到治愈。中晚期可以通過(guò)治療帶瘤生存。比較晚期的病人,治療可以改善生活質(zhì)量。

根據肺癌病灶的大小、有沒(méi)有肺門(mén)縱膈淋巴結轉移、有沒(méi)有肺外遠處轉移,我們把肺癌分成四期,分別是1A期、1B期、2A期、2B期、3A期、3B期和4期。

早期患者:

目前我們把1期肺癌列為早期肺癌。外科手術(shù)可以根治早期肺癌,即單純通過(guò)外科手術(shù)就可以根治1a期肺癌。通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)切除病灶,然后常規清掃肺門(mén)和縱膈淋巴結。

肺癌可分成兩大類(lèi),一類(lèi)是小細胞肺癌,一類(lèi)是非小細胞肺癌。外科手術(shù)是早期肺癌的主要方法,早期肺癌的手術(shù)方式主要是肺葉切除,針對早期非小細胞肺癌,如果通過(guò)術(shù)前分期檢查沒(méi)有淋巴結轉移,肺內病灶小于3個(gè)厘米,可進(jìn)行胸腔鏡的微創(chuàng )手術(shù)進(jìn)行肺葉切除。

腫瘤治療現在需要綜合治療,所以每項治療都很重要,不談?wù)l(shuí)是輔助的,誰(shuí)是主要的,因為終極目標都是提高患者的治療幾率。

中晚期患者:

按照我們常說(shuō)的TNM分期,腫瘤大于7個(gè)厘米,侵犯到周?chē)男乇诨蚩v隔組織器官如心包、上腔靜脈等,出現了肺門(mén)淋巴結或者縱膈淋巴結的轉移,但是沒(méi)有肺外的腦轉移、骨轉移和腹腔臟器轉移。我們把這部分IIb期和IIIa期肺癌,以及部分IIIb期肺癌稱(chēng)之為局部中晚期肺癌。

肺癌是一個(gè)全身性疾病,也是一個(gè)系統性疾病,不是某一個(gè)學(xué)科的疾病,既不是胸外科或放療科的、也不是呼吸科或腫瘤科的,肺癌就是肺癌,它的治療需要胸外科、放療科、呼吸內科和腫瘤內科共同參與。通過(guò)科學(xué)規范有效的多學(xué)科綜合治療,IIIa期肺癌的病人同樣會(huì )達到五年生存。

所以局部中晚期肺癌的治療目標還是可長(cháng)期生存的。對局部晚期的非小細胞肺癌,我們更強調綜合治療,治療的目標也是長(cháng)期生存。

晚期患者:

晚期肺癌是我們臨床上遇到的最多的肺癌,因為肺癌早期缺乏不適的癥狀,初診時(shí)就是晚期肺癌的占到所有肺癌病人的85%,近來(lái)健康體檢的普及增加了早診率,目前門(mén)診病人中晚期的也占到70%,所以晚期的肺癌病人占了絕大多數。

晚期的肺癌可能相對復雜一些,醫師則一起會(huì )診,看要用什么方案,用多長(cháng)時(shí)間,什么時(shí)候看能不能再適合手術(shù)。對晚期的病人,以?xún)瓤浦委煘橹?,但是有時(shí)候需要外科治療的手段進(jìn)行配合。綜合治療應該在每一個(gè)病人身上都要體現出來(lái),并且綜合方案內的微創(chuàng )治療在目前臨床顯得尤為關(guān)鍵。

肺癌并不可怕,得了肺癌不要慌張。如果是早期的肺癌,可以達到治愈。中晚期可以通過(guò)治療帶瘤生存。比較晚期的病人,治療可以改善生活質(zhì)量。

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