美國癌癥研究協(xié)會(huì )(AmericanAssociationforcancerResearch,AACR)年度會(huì )議的媒體預覽會(huì )上公布的數據顯示，與飲食質(zhì)量較差的人相比，食用高纖維食物的皮膚癌患者對免疫療法的反應更好。
黑素瘤是一種皮膚癌，如果發(fā)現得早，是可以治愈的，但每年仍有大約9000名美國人死于這種癌癥。
免疫治療藥物，如靶向PD-1/PD-L1或CTLA-4的藥物，以及第一個(gè)獲得FDA批準的用于癌癥治療的病毒療法T-VEC，對晚期黑色素瘤患者的生存有著(zhù)顯著(zhù)的影響。2001年的一項研究計算出，確診后10年的存活率低于10%，但現在很大程度上要歸功于這些免疫療法，存活率飆升至50%以上。
然而，免疫治療一些患者對完全不起作用，盡管研究人員已經(jīng)開(kāi)始尋找證據來(lái)解釋其中的原因，最近的研究表明，DNA突變較多的腫瘤更有可能有反應，但這可能不是一個(gè)單一的原因，而是多種因素組合的結果。
上周，一項進(jìn)一步的研究表明，患有黑色素瘤的病人，如果他們是或曾經(jīng)是吸煙者，那么他們存活的可能性更小。研究人員認為，免疫系統的抑制可能是造成這種差異的原因?，F在，即將在A(yíng)ACR上發(fā)表的一項新研究表明，飲食在決定黑色素瘤患者對免疫療法是否有反應方面可能至關(guān)重要。
帕克癌癥免疫治療研究所的研究科學(xué)家ChristineSpencer博士說(shuō):“我們發(fā)現，飲食和補充劑似乎會(huì )影響患者對癌癥免疫治療的反應能力，這很可能是由于患者腸道微生物群的變化。”
研究人員從MDAnderson癌癥中心參與免疫治療的113名黑色素瘤患者的糞便中收集樣本。他們觀(guān)察了患者腸道微生物組中發(fā)現的細菌種類(lèi)，在控制了年齡、性別和體重指數(BMI)的差異后，發(fā)現微生物組多樣性越高，免疫治療的反應越好。
Spencer說(shuō):“在我們目前的研究中，我們想看看飲食和補充劑如何影響微生物群，并調節檢查點(diǎn)免疫療法的反應。”
Spencer和他在MDAnderson的同事之前的研究報告稱(chēng)，腸道微生物群多樣，且含有大量反芻球菌科細菌的患者，更有可能對抗PD-1(anti-PD-1)藥物產(chǎn)生反應。
在最近的研究中，患者必須完成關(guān)于飲食習慣的飲食調查，研究人員發(fā)現，食用全谷物、水果和蔬菜以及整體高纖維飲食的患者腸道細菌與免疫治療的良好反應有關(guān)。那些飲食中添加糖和加工肉類(lèi)含量高的患者對免疫療法的反應較低。在46名服用抗PD-1藥物的患者中，高纖維飲食的患者對免疫治療的反應是低纖維飲食患者的5倍。
“我們從之前的研究中發(fā)現，高纖維飲食對健康有很多好處。但在對癌癥患者和微生物組的初步研究中，高纖維飲食似乎也與免疫治療的更好效果有關(guān)，”Spencer說(shuō)。
這當然提出了一種充滿(mǎn)希望的可能性，如調整飲食，甚至是移植腸道細菌這樣簡(jiǎn)單的事情，與對免疫治療的良好反應有關(guān)，可以用來(lái)使更多的癌癥患者對免疫治療作出反應。
Spencer說(shuō):“腸道微生物群在調節免疫系統方面發(fā)揮著(zhù)重要作用，因此我們可以通過(guò)飲食或其他方式改變腸道微生物群，從而改善對免疫治療的反應，這一想法非常令人興奮。”
在接受調查的癌癥患者中，超過(guò)40%的人表示，他們經(jīng)常服用益生菌補充劑，這與腸道微生物群落多樣性較低有關(guān)。這種多樣性的降低反過(guò)來(lái)又與免疫治療的不良反應有關(guān)。
“基于這些初步結果，我們需要重新考慮在癌癥患者中使用非處方益生菌，至少在我們有更多的數據支持其潛在的安全性和有效性之前，”資深作者、MDAnderson外科腫瘤學(xué)和基因組醫學(xué)教授JenniferWargo說(shuō)。
這并不是第一次對未受FDA監管的益生菌補充劑的安全性提出質(zhì)疑。去年，以色列Weizmann科學(xué)研究所的兩項研究表明，益生菌對大多數人的腸道菌群沒(méi)有影響，更令人擔憂(yōu)的是，如果在接受抗生素之后再服用益生菌，實(shí)際上可能是有害的
然而，將癌癥患者的免疫治療反應與微生物組組成和飲食習慣聯(lián)系起來(lái)的研究仍處于初級階段，研究人員強調，在考慮對接受免疫治療的黑色素瘤患者進(jìn)行飲食調節之前，還需要進(jìn)行更大規模的研究。
然而，根據本月早些時(shí)候發(fā)表在《柳葉刀》(Lancet)雜志上的一篇文章，目前有39項正在進(jìn)行的臨床試驗正在調節癌癥患者腸道微生物群，其中包括三項涉及免疫療法的試驗。其中一項由匹茲堡大學(xué)(UniversityofPittsburgh)進(jìn)行，目的是將對抗PD-1藥物pembrolizumab有反應的患者的糞便移植到有耐藥性的患者體內，觀(guān)察其是否對藥物有反應。
對于那些目前沒(méi)有癌癥、也不需要免疫治療的人來(lái)說(shuō)，這種飲食干預措施無(wú)疑有點(diǎn)不著(zhù)邊際，但與此同時(shí)，增加纖維攝入量始終是一個(gè)不錯的主意，而且與多種健康益處相關(guān)，包括降低某些癌癥的風(fēng)險。
1、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥10.8用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥36用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病等。
健客價(jià)： ￥8.6本品為免疫增強劑，用于細胞免疫功能受抑制的患者反復發(fā)作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染。用以減少急性發(fā)作的次數，縮短病程，減輕發(fā)作的程度；也可作為急性感染時(shí)抗生素的輔助用藥。
健客價(jià)： ￥21.5用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥16本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾??； －因代謝應激，如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振 －神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損
健客價(jià)： ￥64用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥14.8治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見(jiàn)于(但不限于)：囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價(jià)： ￥36增強免疫力。
健客價(jià)： ￥298用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥35用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥50有提高人體免疫功能，保護骨髓和腎上腺皮質(zhì)功能；用于各種疾病引起的虛損；配合手術(shù)、放射線(xiàn)、化學(xué)治療，促進(jìn)正功能的恢復。
健客價(jià)： ￥26.5增強免疫力。
健客價(jià)： ￥5主要治療消化道腫瘤，對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià)： ￥421.用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；2.亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥26用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥20用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病，并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療；也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價(jià)： ￥53用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病。
健客價(jià)： ￥12.8用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥35.4糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療，只有在某些內分泌失調的情況下，才能作為替代藥品。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥26.8用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病，并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療；也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價(jià)： ￥45用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥391.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作病例口服本品用作預防。 2.帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥5用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥17.8
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