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gnrh拮抗劑與激動(dòng)劑 耐藥性及其機理

2019-05-21 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:前列腺癌進(jìn)行去勢治療(GnRH激動(dòng)劑或拮抗劑以及前期的AR拮抗劑一線(xiàn)藥物)后,疾病會(huì )對這一治療敏感一段時(shí)間,隨后產(chǎn)生耐藥。

前列腺癌的發(fā)病率在男性惡性腫瘤中名列前位,是導致男性朋友腫瘤死亡的重要疾病,以前的人生活條件沒(méi)有那么好的情況下,前列腺癌疾病的發(fā)病率還沒(méi)有那么高,現在的社會(huì )發(fā)達了,生活條件好了,現在的人是越來(lái)越不注意養成規律的生活習慣。所以,前列腺癌疾病也離我們越來(lái)越近了。對于前列腺癌疾病可以通過(guò)gnrh拮抗劑與激動(dòng)劑進(jìn)行治療,至于治療效果如何下面一起看看吧:

什么是gnrh拮抗劑與激動(dòng)劑

前列腺癌的發(fā)病率在男性惡性腫瘤中名列前位,是導致腫瘤相關(guān)死亡的重要原因。1941年CharlesHuggins及其同事的開(kāi)創(chuàng )性工作揭示,通過(guò)手術(shù)去勢的雄激素剝奪療法(ADT)對于晚期轉移性前列腺癌有顯著(zhù)的治療效果。由于雄激素的合成受下丘腦-垂體-睪丸軸調控,因此促性腺激素釋放激素(GnRH)的激動(dòng)劑或拮抗劑可通過(guò)抑制睪丸的雄激素分泌降低睪酮水平,即所謂化學(xué)去勢的ADT療法。

前列腺癌對ADT及AR拮抗劑的耐藥及其機理

前列腺癌進(jìn)行去勢治療(GnRH激動(dòng)劑或拮抗劑以及前期的AR拮抗劑一線(xiàn)藥物)后,疾病會(huì )對這一治療敏感一段時(shí)間,隨后產(chǎn)生耐藥。之后給予新型AR拮抗劑(Enzalutamide對AR的拮抗作用強于之前的一線(xiàn)拮抗劑,abiraterone是腎上腺CYP17A1抑制劑),又產(chǎn)生良好的治療效果,但作用一段時(shí)間后,耐藥還是未能避免。

費蒙格拮抗劑可避免耐藥

費蒙格能快速降低LH(促黃體激素)、FSH(促卵泡激素)和睪酮水平,避免激增,且能提高PSA(前列腺特異性抗原)無(wú)進(jìn)展生存期。

《中國前列腺藥物去勢治療專(zhuān)家共識(2016版)》也指出,GnRH拮抗劑類(lèi)藥物,因其在垂體競爭性地結合LHRH受體,直接導致LH和FSH減少,因而不會(huì )引起“反跳現象”的發(fā)生;對于已有骨轉移脊髓壓迫的患者,應慎用LHRH類(lèi)似物,可選擇迅速降低睪酮水平的手術(shù)去勢、GnRH拮抗劑或LHRH類(lèi)似物聯(lián)合應用抗雄藥物。

臨床研究表明,費蒙格起始劑量給藥后可立即抑制睪酮(T)水平,用藥3天后可使96%的患者的血清睪酮達到去勢水平(T≤0.5ng/ml),用藥一個(gè)月后100%的患者達到去勢水平。費蒙格以維持劑量長(cháng)期治療達到一年后,97%的患者可達到睪酮水平的持續抑制(T≤0.5ng/ml)。

以上就是關(guān)于gnrh拮抗劑與激動(dòng)劑的相關(guān)介紹。如何疾病在治療的時(shí)候,患者都害怕出現耐藥性以及反跳現象,費蒙格藥物的出現,幫助不少患者解決了這個(gè)難題,患者通過(guò)正確注射費蒙格藥物可以有效得到控制病情發(fā)展。

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