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癌癥出現副反應就要停藥或換藥嗎

2019-06-18 來(lái)源:石家莊世舜中醫腫瘤醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究證實(shí)長(cháng)期使用如阿司匹林、芬必得、扶他林、西樂(lè )葆等非甾體抗炎藥,對心臟、消化道、腎功能的危害大,存在消化道潰瘍以及心臟病的患者應該謹慎使用。

癌癥患者中有9成人出現過(guò)不同程度的癌痛,70%的晚期癌癥患者認為癌痛是主要癥狀。但很多患者對癌痛有一些錯誤的認識。

誤區一.癌痛是必然的,能忍就忍

疼痛會(huì )影響睡眠、身體代謝和機體免疫力,不及時(shí)治療容易耽誤病情,影響腫瘤的治療。超過(guò)3個(gè)月的疼痛屬于慢性疼痛,慢性疼痛本身就是一種疾病。

選擇理想的止痛藥并合理使用,90%以上疼痛患者都可以達到無(wú)痛。長(cháng)期得不到有效止痛治療的病人,容易出現因疼痛導致的與神經(jīng)病理性疼痛相關(guān)的交感神經(jīng)功能紊亂,發(fā)展為難治性疼痛。

誤區二.只有癌癥晚期才會(huì )疼痛

其實(shí)癌痛是由癌癥、癌癥相關(guān)性病變及抗癌治療所致的疼痛,癌痛可以貫穿于癌癥的始終,早期癌癥也可能出現疼痛。因此,有疼痛并不是癌癥發(fā)展到晚期的標志,出現疼痛不必過(guò)于擔心,應及時(shí)治療。

誤區三.出現副反應就要停藥或換藥

阿片類(lèi)藥物最常見(jiàn)不良反應為便秘、惡心、嘔吐,其次比較少見(jiàn)的還有過(guò)度鎮靜、呼吸抑制和尿潴留等。而這其中除了便秘外,大多數是暫時(shí)性的,也是可以耐受的。

例如惡心、嘔吐一般僅出現在用藥的最初幾天,數日后癥狀多自行消失。因此,一旦出現不良反應就立即停藥或換藥的做法是不可取的,而是應該積極預防這些不良反應,如調整飲食結構或使用通便藥物積極預防便秘,服用止吐藥物預防嘔吐等。

誤區四.服用止痛藥會(huì )成癮?

大約有75%~90%的晚期腫瘤患者因慢性疼痛需要用到阿片類(lèi)藥物。但如果你還將阿片類(lèi)藥物與鴉片、毒品畫(huà)上等號的話(huà),那的確是誤解了它們。

阿片類(lèi)止痛劑的緩釋劑型采用現代科技手段,使藥物在胃腸道緩慢釋放后吸收,藥物在血液中的濃度能在很長(cháng)時(shí)間內保持穩定水平,起到止痛作用,而不會(huì )形成血藥濃度的峰值,無(wú)法達到成癮的濃度。

誤區五.疼了再吃藥,不疼就不吃

有患者給藥后,不遵醫囑按時(shí)用藥,往往“疼了才吃,不疼就不吃”。但鎮痛藥物的療效取決于血藥濃度的水平。按時(shí)服藥才能保證血液中藥物濃度維持在一定的水平之上,從而達到疼痛的連續緩解。

癌痛患者及時(shí)、按時(shí)服用止痛藥才更加安全有效,可達到持續有效地緩解疼痛的效果,需藥強度和劑量也最低。

誤區六.消炎止痛藥物更安全

研究證實(shí)長(cháng)期使用如阿司匹林、芬必得、扶他林、西樂(lè )葆等非甾體抗炎藥,對心臟、消化道、腎功能的危害大,存在消化道潰瘍以及心臟病的患者應該謹慎使用。

而且這一類(lèi)藥物都存在“天花板效應”,即用藥存在最大限制劑量,超過(guò)這個(gè)劑量,止痛效果不會(huì )增強,但不良反應會(huì )增加。

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