今年的美國臨床腫瘤醫學(xué)會(huì )年會(huì )上周甫于佛羅里達州奧蘭多舉行。研究人員報告了治療非小細胞肺癌口服新藥Iressa(gefitinib，或稱(chēng)ZD1839)的初步臨床試驗結果，成為會(huì )中極受矚目的熱門(mén)主題。
在美國、日本和歐洲分別進(jìn)行的第二階段臨床試驗的結果，顯示Iressa將是繼近年來(lái)所使用的新化療藥物之后，能更進(jìn)一步改善非小細胞肺癌療效的最新一代藥物。針對已歷經(jīng)多次化療的末期病患，以Iressa做為第三線(xiàn)，甚或第四線(xiàn)(其中只少數病患是第二線(xiàn))治療的效果很令人鼓舞。這些病患若無(wú)好的化療，一般中位生存期僅為三個(gè)月，一年存活率約只十%。
Iressa是第一個(gè)非小細胞肺癌的「命中標靶治療」藥物。非小細胞肺癌常會(huì )產(chǎn)生過(guò)量的上皮生長(cháng)因子受體，促成癌癥的快速生長(cháng)、轉移與抗藥性，患者的病況因而迅速惡化。而Iressa正是上皮生長(cháng)因子受體的抑制劑，主要攻擊的標靶便是癌細胞過(guò)多的上皮生長(cháng)因子受體，使它失去刺激癌細胞增長(cháng)、轉移與抗藥性的惡性轉化能力，達到治療效果。身體的正常細胞由于沒(méi)有過(guò)多的此種受體，幾乎不會(huì )受到攻擊，因此Iressa比傳統化療藥物少了許多副作用，用藥患者血液中的白血球、血小板不會(huì )降低，也不會(huì )貧血、嘔吐、掉頭發(fā)。
以Iressa治療上述末期病患的反應率(腫瘤縮小一半以上的機會(huì ))為十到十九%，相當于現有化療藥物的第二線(xiàn)治療，但優(yōu)于第三線(xiàn)及第四線(xiàn)治療。中位生存期可達七個(gè)月，一年存活率超過(guò)四分之一。Iressa還有兩大特點(diǎn)，一是逾四成的病患呼吸困難、咳嗽、疼痛等癌癥癥狀會(huì )快速改善，一般在服藥兩周之內。癥狀改善的病人，一年存活率可達五成，中位生存期為一年。Iressa的療效與患者先前化療次數的多寡無(wú)關(guān)，而肺腺癌、特別是肺泡細胞癌的療效更好。另一個(gè)特點(diǎn)是每天口服一顆二百五十毫克的適用劑量時(shí)，副作用很低，依序常見(jiàn)的是皮疹(近五成)、腹瀉(四成)、皮膚干癢(三成)、肝功能異常(兩成)、惡心(一成)，但程度多半輕微。因副作用必須減量或停藥的患者各僅一%。疾病沒(méi)有惡化的情況下，患者可連續服用數月、甚或數年。
Iressa治療末期非小細胞肺癌雖有不錯的初步結果，但仍有很多問(wèn)題還沒(méi)有答案，譬如：療效能否預測？與化療藥物并用的療效如何(有臺灣各大醫院參與的全球第三階段臨床試驗的結果尚未公布)？并用放療或化放療治療局部晚期病患的效果如何？做為手術(shù)前的先導治療或術(shù)后輔助治療能否提高早期病患的治愈率？能否預防老煙槍發(fā)生肺癌？這些問(wèn)題都還需要進(jìn)一步的臨床試驗來(lái)解答。
（實(shí)習編輯：周小芳）
益肺清化膏：益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 生血丸：補腎健脾，填精養血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏；放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥3600益肺清化膏：益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝)：清熱解毒，和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒，瘰疬，流注，癌腫等。
健客價(jià)： ￥4000益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥5000益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。
健客價(jià)： ￥330益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1000益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1900益氣養血，清熱解毒，理氣化瘀。本品為肺癌氣血兩虛兼瘀熱證患者化療的輔助用藥，具有一定的改善臨床癥狀，體力狀況評分的作用，對免疫指標nk細胞、cd4細胞等有改善作用，可減少化療所致的外周血象降低等。
健客價(jià)： ￥167益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。
健客價(jià)： ￥4000抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥59.9抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥68抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥95愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥54活血化瘀，清熱解毒，祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用；單獨使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價(jià)： ￥125抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥60抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥168抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價(jià)： ￥59.9苗醫：布苯怡象，麥靚麥韋艿曲靳，怡窩雄訪(fǎng)達用于放化療引起的白細胞減少、精神不振。 中醫：解毒散結，補氣養血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價(jià)： ￥130心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全；肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎；癌癥的綜合治療，能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià)： ￥15本品單藥適用于表皮生長(cháng)因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線(xiàn)治療以及既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥2699扶正固本，活血消癥。適用于正氣虛弱，瘀血阻滯，原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥，有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上，可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥，改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià)： ￥140抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥55.5抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥125抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥30主要治療消化道腫瘤，對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià)： ￥28
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