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體檢是早期發(fā)現癌癥和癌前病變的重要途徑

2014-05-30 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:體檢中各項血液檢驗指標,B超、X光、肛診,婦科體檢中的巴氏涂片、LCT、陰道鏡檢查、子宮內膜癌篩查、乳腺鉬鈀攝片、胃腸道內窺鏡,以及CT、核磁共振等都是常用的腫瘤檢查方法。
 
  血液檢查是體檢中查出早期癌癥的重要手段,檢測血液中各種腫瘤標志物是否升高,可發(fā)現、鑒別各種惡性腫瘤。這些腫瘤標志物及測定意義如下:
 
 
  甲胎蛋白(AFP):是診斷原發(fā)性肝癌的最佳標志物。急慢性肝炎,肝硬化患者血清中AFP濃度也可有不同程度升高;生殖胚胎性腫瘤(睪丸癌,畸胎瘤),也可見(jiàn)AFP含量升高,妊娠期婦女也可引起AFP升高。
 
  癌胚抗原(CEA):屬于廣譜性腫瘤標志物,是多種腫瘤轉移復發(fā)的重要標志。結腸癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮癌,均可見(jiàn)CEA升高。部分良性疾病,如:直腸息肉、結腸炎、肝硬化、肺炎等也有不同程度的CEA水平升高。
 
  糖類(lèi)抗原(CA125):是研究最多的卵巢癌標記物,對卵巢上皮癌也很敏感。對宮頸癌、宮體癌、子宮內膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、結/直腸癌、乳腺癌也有一定的陽(yáng)性率。良性婦科?。ㄅ枨谎?、卵巢囊腫等)和早期妊娠也可出現不同程度的血清CA125含量升高。
 
  糖類(lèi)抗原(CA153):主要可作為乳腺癌輔助診斷,對其他惡性腫瘤也有一定的陽(yáng)性率。
 
  糖類(lèi)抗原(CA199):是一種與胃腸道癌相關(guān)的糖類(lèi)抗原,可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標;胃癌、結/直腸癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA199水平也有不同程度的升高,某些消化道炎癥,CA199也會(huì )有不同程度升高。
 
  糖類(lèi)抗原(CA50):是最常用的糖類(lèi)抗原腫瘤標志物,因其廣泛存在于胰腺、膽囊、肝、胃、結直腸、膀胱、子宮內,它的腫瘤識別譜比CA199廣,而不是特指某個(gè)器官的腫瘤標志物。CA50在多種惡性腫瘤中均可檢出不同的陽(yáng)性率,對胰腺癌和膽囊癌的陽(yáng)性檢出率居首位,其他為肝癌、卵巢與子宮癌和惡性胸水等。對胃癌、結直腸癌及卵巢腫瘤診斷亦有較高價(jià)值。
 
  糖類(lèi)抗原(CA242):用于胰腺癌、大腸癌的輔助診斷,有較好的敏感性。肺癌、肝癌、卵巢癌患者的血清,CA242含量也可見(jiàn)升高。
 
  胃癌相關(guān)抗原(CA724):是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標志物之一,對胃癌具有較高的特異性,若與CA199及CEA聯(lián)合檢測,檢出率更高。
 
  鐵蛋白(SF):鐵蛋白升高可見(jiàn)于下列腫瘤:急性白血病、何杰金氏病、肺癌、結腸癌、肝癌和前列腺癌。
 
  前列腺特異抗原(PSA)、游離前列腺特異性抗原(FPSA):主要存在于前列腺組織中,女性體內不存在。結合FPSA/PSA比值,是鑒別前列腺癌和良性前列腺疾病的有效指標。
 
  神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE):是小細胞肺癌(SCLC)的腫瘤標志物,有助于小細胞肺癌和非小細胞肺癌(NSCLC)的鑒別診斷。
 
  細胞角蛋白19(Cy211):是非小細胞肺癌,特別是肺鱗癌的首選標志物。與CEA和NSE聯(lián)合檢測,對肺癌的鑒別和病情監測有重要價(jià)值。Cy211對乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌也是很好的輔助診斷和治療監測指標。
 
  除此之外,以下這些體檢方法在早期癌癥的檢查中同樣多見(jiàn)。
 
  婦科體檢中巴氏涂片:采用巴氏染色方法,可檢測早期宮頸癌,檢出率約60%~70%,采用LCT方法,檢出率更高。
 
  B超:利用彩色多普勒等成像技術(shù),可清晰地發(fā)現全身大多數器官是否有腫塊及病變。
 
  X線(xiàn)胸片:X線(xiàn)穿過(guò)人體后,因器官、組織密度不同呈現不同影象,由此可直接顯示肺部腫瘤,也可通過(guò)肺氣腫、阻塞性肺炎、胸水等間接性改變尋找胸部腫瘤。
 
  直腸指診:能夠發(fā)現距肛緣8厘米左右的肛門(mén)、直腸病變及盆腔疾病。如直腸癌、直腸息肉、痔瘡、肛裂、直腸周?chē)撃[、前列腺有病變等。
 
 
  胃鏡和腸鏡:直接用肉眼觀(guān)察胃、腸黏膜的色澤、血管紋理、腺體開(kāi)口形態(tài),來(lái)識別有無(wú)病變,對可疑病灶可作活檢確診。
 
  陰道鏡:通過(guò)肉眼觀(guān)察宮頸部位,并進(jìn)行局部染色處理及組織活檢,可確診子宮頸病變性質(zhì)。
 
  希望大家都能重視體檢,尤其是體檢中早早期腫瘤的檢測,年齡越大,檢查項目應多多益善,便于查出隱患。
 
(實(shí)習編輯:梁煒顏)
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