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老人食管長(cháng)腫瘤 醫生把胃移到喉嚨

2014-10-13 來(lái)源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:食管長(cháng)腫瘤是一件很?chē)乐氐氖虑?,因為?huì )造成患者難以吞咽的問(wèn)題。73歲的陳大爺快一個(gè)月不能吃東西了。近日,他在福建醫科大學(xué)附屬第一醫院胸外科做了食管癌切除術(shù),

  據介紹,手術(shù)很成功,昨日,在胸外科的病床前,陳大爺已經(jīng)能夠自己挪動(dòng)身軀了。

  七旬大爺長(cháng)13cm食管癌無(wú)法進(jìn)食骨瘦如柴

  陳大爺是福鼎人,因無(wú)法正常進(jìn)食,身體瘦得不成樣子,本月初,在家屬的陪同下,他來(lái)到福建醫科大學(xué)附一醫院胸外科就診。

  醫生在給陳大爺檢查中發(fā)現,他的食管有一個(gè)長(cháng)約13cm巨大腫瘤,且與氣管、主動(dòng)脈、頭臂干等重要器官緊密粘連。

  這么大的腫瘤幾乎把陳大爺的食道完全堵住,甚至連0.5厘米大的胃鏡都進(jìn)不去。按照傳統治療方法,像這樣食管腫瘤已經(jīng)不能手術(shù)切除,僅僅只能進(jìn)行胃造瘺,在腹部留一根管子,輸入營(yíng)養液維持生命。

  而附一醫院胸外科主任醫師涂遠榮教授則對陳大爺的家屬表示,腫瘤可以切除,而且把食管切掉后,還能把胃和殘留頸段食管重新連接起來(lái),讓患者重新能夠經(jīng)口進(jìn)食,為下一步的治療奠定好的基礎。

  在與陳大爺家屬充分溝通交流后,他們最終同意做巨大食管癌切除術(shù)。巨大食管癌被成功切除在腹部的胃被挪到喉嚨處。

  10月7日早上9時(shí)許,手術(shù)正式開(kāi)始,由有30多年手術(shù)經(jīng)驗的涂遠榮親自主刀。手術(shù)一直到下午兩點(diǎn)左右才結束,很成功。到昨天為止,連續4天的觀(guān)察中,陳大爺病情穩定,恢復順利。

  “做這個(gè)手術(shù)時(shí),我們給陳大爺切了三個(gè)較大的切口,頸部一個(gè)10cm左右的切口,右胸一個(gè)20cm左右的,上腹部一個(gè)20cm左右的。”涂遠榮說(shuō)。之所以要有三個(gè)切口,是因為手術(shù)除了切除掉頸部的食管癌外,還要做胃食管吻合,就是把頸胸部的整段食管移除,同時(shí)把位于腹部的不規則形狀的胃游離出來(lái),做成管狀胃,然后通過(guò)隔絕胸腔與腹腔的膈肌裂孔,以及食道床,把管狀胃挪到喉嚨處,與食管連接起來(lái),重建消化道,讓患者能夠重新用口進(jìn)食。

  “手術(shù)難度很高,腫瘤周?chē)紳M(mǎn)了氣管、主動(dòng)脈、頭臂干等重要器官,而且患者年齡又比較大,能夠把腫瘤切下來(lái)而又不損傷周?chē)钠鞴?,這需要很豐富的經(jīng)驗。”涂遠榮說(shuō),由于陳大爺本身還患有老年性肺氣腫,因此接下來(lái)還要控制大爺肺部情況,避免出現感染。此外,在接下來(lái)的一周,還要觀(guān)察陳大爺的胃食管吻合是否出現吻合口漏,如果沒(méi)出現口漏,陳大爺以后就能經(jīng)口進(jìn)食,胃部正常消化,與常人無(wú)異。推薦閱讀:缺乏B族維生素可能誘發(fā)食道癌>>>

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