“腳氣”即足癬，是一種可怕的真菌性皮膚病，若不及時(shí)治療，會(huì )引發(fā)一系列炎癥，后果嚴重。足癬引發(fā)的蜂窩織炎、丹毒及急性淋巴管炎(俗稱(chēng)紅線(xiàn))絕非小病，重者可危及生命。

　　1、丹毒

　　丹毒是足癬引發(fā)的第一種炎癥。祖國醫學(xué)稱(chēng)之為“流火”，并對此早有記載，如《諸病源候論》中說(shuō)：“丹者，人身體忽然赤，如丹涂之狀，故謂之丹，或發(fā)于手足，或發(fā)腹上，如手掌大。”足癬主要引起小腿丹毒，往往起病急驟，患者畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐和關(guān)節疼痛，體溫可升至39℃以上，同時(shí)患側腹股溝淋巴結腫大，白細胞升高。

　　較輕的患者僅在足踝部皮膚出現一過(guò)性紅斑，繼之脫屑，重者皮膚開(kāi)始表現為紅斑片伴有腫脹，發(fā)炎的部位因為水腫而略高于周?chē)つw，與正常皮膚分界清楚，擴展迅速，觸之有熱感，壓痛明顯，有的患者紅斑水腫顯著(zhù)，或有水皰形成。少數病人可出現局部組織壞死。年老體弱者，還可發(fā)生腎炎、皮下膿腫及敗血癥等合并癥。若丹毒反復發(fā)作，可導致淋巴管阻塞，發(fā)生慢性淋巴管水腫，久之，患處纖維組織增生，皮膚增厚、粗糙、變硬，就像大象的皮，俗稱(chēng)“大象腿”，醫學(xué)上稱(chēng)之為“象皮腫”。

　　2、急性淋巴管炎(俗稱(chēng)紅線(xiàn))

　　此為足癬引起的第二種炎癥。浸漬糜爛型或水皰型足癬在感染化膿時(shí)，易引起急性淋巴管炎。開(kāi)始時(shí)，在足癬病灶處出現紅、腫、熱、痛等癥狀，很快有一條紅線(xiàn)自下而上，沿小腿向窩發(fā)展，附近的淋巴結腫大、壓痛，并伴有程度不同的全身癥狀，如畏寒、發(fā)熱、頭痛、食欲不振、乏力等，如治療不及時(shí)，“紅線(xiàn)”可達腹股溝。

　　3、蜂窩織炎

　　這是足癬所致的第三種炎癥，一般發(fā)生在足癬的病灶處。感染部位的軟組織比較疏松，炎癥易向四周擴散，有時(shí)可波及到深部組織，甚至達到肌腱和骨。皮膚表面明顯紅腫，并有顯著(zhù)的凹陷性水腫，嚴重時(shí)其上可發(fā)生水皰，與周?chē)M織分界不清，病變中央常發(fā)生壞死，而較深的蜂窩織炎局部紅腫不明顯，只有局部水腫和深部壓痛。

　　患者有與淋巴管炎及丹毒基本相同的全身癥狀，如高熱、畏寒、乏力、厭食等。蜂窩織炎一般在一周左右形成膿腫，也可引起淋巴管炎和敗血癥等。

　　天氣轉冷，女孩子紛紛穿上各式高筒皮靴，既時(shí)髦，又保暖；男人們也將大腳用厚厚的鞋襪包裹得嚴嚴實(shí)實(shí)。但是，專(zhuān)家提醒，鞋子透氣性差，活動(dòng)后足部分泌的汗水不能及時(shí)揮發(fā)干燥，就會(huì )給厭氧菌、真菌造成良好的生長(cháng)和繁殖環(huán)境。

　　冬天多干性足癬易與皮膚皸裂混淆

　　案例

　　剛一入冬，周先生的右腳腳底及兩側皮膚就變得粗糙、增厚、發(fā)硬，他原以為是天氣干燥所致，于是每天給腳丫涂潤膚霜，以滋潤皮膚。但是，腳部皮膚依舊粗糙。

　　“隨著(zhù)氣溫下降，腳部干燥變硬的地方開(kāi)始一點(diǎn)點(diǎn)裂口，我想肯定是凍瘡了，可用凍瘡膏仍不管用。”在母親提醒下，周先生懷疑這是腳癬，就用了幾天治腳癬的藥膏，不到一星期，腳上裂口愈合了，皮膚也變得光滑了。

　　“我還沒(méi)高興兩天，腳底又粗糙、增厚了。”無(wú)奈之下，他最后求助省人民醫院皮膚科，經(jīng)真菌檢查確診是足癬。

　　“足癬俗稱(chēng)‘腳氣’，是皮膚癬菌引起的足部真菌感染。”皮膚科專(zhuān)家說(shuō)，夏季悶熱潮濕，很適合真菌生長(cháng)，所以足癬更常見(jiàn)；但是，并不意味著(zhù)冬天就沒(méi)足癬，真菌只是潛伏在皮膚里，一旦條件合適就會(huì )復發(fā)，比如穿鞋襪太緊，腳汗排不出來(lái)等。

　　“但是，冬季足癬不像夏天一樣出丘疹，長(cháng)水皰甚至糜爛，多表現為腳部皮膚粗糙、干燥、增厚、變硬，嚴重時(shí)會(huì )皸裂，很容易被患者當成冬季常見(jiàn)的皮膚干裂、凍傷治。”專(zhuān)家說(shuō)，兩者最好的區分方法是：?jiǎn)渭儼椓讯嗍菍ΨQ(chēng)發(fā)生的，足癬則不一定對稱(chēng)，還伴有趾甲增厚、變脆等，做真菌檢查可以確診。

　　一旦患有足癬，必須及時(shí)治療，否則，不但會(huì )自身傳染，導致手癬、股癬、甲癬，還可能傳給家人。

　　堅持治療1個(gè)月防止足癬反復發(fā)作

　　“按理說(shuō)，我外涂抗真菌的藥膏對付足癬也算對癥，可為什么這么快又復發(fā)了？”周先生不解。

　　專(zhuān)家解釋說(shuō)，不少人治足癬和周先生相似：自行去藥店買(mǎi)一些外用抗真菌藥，直接涂在患處。其實(shí)，這些外用藥多是抑菌性的，短時(shí)間很難殺滅癬菌，必須長(cháng)期使用，但是，人們往往一看癥狀消失就停用。

　　據中國醫師協(xié)會(huì )皮膚科醫師分會(huì )相關(guān)調查顯示，57%的患者外用藥物治療堅持不到7天，82.5%的患者堅持不到14天。用藥依從性差，提早停藥，是導致足癬反復發(fā)作的一個(gè)原因。

　　此外，人們涂外用藥膏時(shí)，只涂在發(fā)生皸裂的地方，如果周邊部位也帶有真菌，就可能導致足癬復發(fā)。

　　所以說(shuō)，避免足癬反復發(fā)作一定要規范治療：第一，堅持外用抗真菌藥加口服抗真菌藥的“1+1”聯(lián)合治療；第二，由于皮膚代謝周期是28天，必須連續用藥1個(gè)月。

　　常讓鞋子曬太陽(yáng)預防足癬復發(fā)和傳播

　　只要堅持規范治療，就一定能避免足癬復發(fā)嗎？答案是“不一定”。

　　“比如，有些足癬患者在治療時(shí)或治療后，還照舊穿以前的鞋襪，這些鞋襪很可能攜帶有真菌，就會(huì )導致足癬復發(fā)。”專(zhuān)家說(shuō)，除了堅持正規治療，還要做好個(gè)人衛生、家庭衛生護理：

　　1、經(jīng)常洗腳，擦干腳丫和腳趾，保持足部清潔、干燥。

　　2、勤換鞋襪，穿著(zhù)透氣性好的鞋襪。

　　3、足癬治療中和治愈后，要在鞋襪里使用抗真菌散劑，或多把鞋拿到太陽(yáng)底下暴曬。

　　4、別光腳在地毯、浴室地板上行走；去浴池等公共場(chǎng)所時(shí)，不用公用拖鞋、毛巾、足盆等，以減少交叉感染的機會(huì )。

　　此外，人們穿著(zhù)鞋子到處走，一回家就把鞋子扔進(jìn)鞋柜，里面肯定藏有大量真菌。專(zhuān)家建議，最好選擇通風(fēng)性好的鞋柜，并常把它搬到陽(yáng)臺上曬一曬。