奇怪的是,有些人吃了幾個(gè)鮮芒果相隔兩三天后,整個(gè)面部、頸部、兩前臂和手背等暴露部位皮膚彌漫性紅腫,且火辣辣刺痛,更有甚者,兩眼紅腫,不能睜眼,還發(fā)生皮膚潰爛、流黃水、奇癢難忍,這就是鮮芒果所致的日光性皮炎。這是怎么回事呢?
很人吃鮮芒果,但發(fā)生日光性皮炎者只是少數。吃芒果引起的日光性皮炎多見(jiàn)于患有支氣管哮喘、濕疹、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病的人。上述人員食用鮮芒果后,再遭受日光曝曬則發(fā)生本病。說(shuō)明本病的發(fā)生是鮮芒果、日光、患者體質(zhì)三者共同作用的結果。據文獻報道,有些植物含有光敏性物質(zhì),例如菠菜、油菜、灰菜、紫云英、馬蘭頭、薺菜、無(wú)花果,也包括鮮芒果。所謂光敏性物質(zhì),是指善于吸收光線(xiàn)的物質(zhì),光敏性物質(zhì)在光線(xiàn)作用下,能轉化成為另一種物質(zhì)——光化學(xué)產(chǎn)物,光化學(xué)產(chǎn)物再與皮膚內蛋白質(zhì)相結合,可成為抗原,抗原能使機體產(chǎn)生過(guò)敏反應,發(fā)生如上所述的日光性皮炎癥狀。
鮮芒果日光性皮炎的發(fā)生與光線(xiàn)照射有很大關(guān)系。日光包括紫外線(xiàn)、可見(jiàn)光和紅外線(xiàn)。日光性皮炎與日光中紫外線(xiàn)作用有關(guān)。紫外線(xiàn)根據其波長(cháng)不同分為三種,即短波、中波和長(cháng)波紫外線(xiàn),其中長(cháng)波紫外線(xiàn)與日光性皮炎的發(fā)生密切相關(guān)。自然界規律中,每年四、五、六月份是太陽(yáng)光中長(cháng)波紫外線(xiàn)發(fā)射量最多的時(shí)期,此時(shí)期也正是鮮芒果上市季節,所以容易發(fā)生日光性皮炎。需要補充說(shuō)明的是,每年四、五、六月間,每天上午10時(shí)至下午4時(shí),是太陽(yáng)光中長(cháng)波紫外線(xiàn)發(fā)射量最多的時(shí)刻。具有過(guò)敏性體質(zhì)的人,食用含光敏性物質(zhì)食物后,即使在居室內,接觸了透過(guò)玻璃的反射光線(xiàn)也會(huì )發(fā)病。
鮮芒果日光性皮炎首次發(fā)病要經(jīng)過(guò)一定的致敏期,一般是食用鮮芒果2到5天后發(fā)生,如果是再次發(fā)病,致敏期就很短,一般不超過(guò)24小時(shí)。
所謂過(guò)敏性體質(zhì)是指患者血清中含有大量參與機體發(fā)生過(guò)敏反應的物質(zhì)免疫球蛋白E(IgE),其含量要比正常人高出幾倍甚至幾十倍,IgE與機體攝入或攝入后轉變成的抗原物質(zhì)相結合,機體就出現一系列過(guò)敏反應的臨床癥狀。具有過(guò)敏性體質(zhì)的人中,有些個(gè)體即使食入很少量的光敏性物質(zhì),也會(huì )發(fā)生皮膚上的劇烈反應。
綜上所述,鮮芒果日光性皮炎的發(fā)生,須有三種因素參與,即含有光敏性物質(zhì)的鮮芒果、太陽(yáng)光中的長(cháng)波紫外線(xiàn)和遺傳性過(guò)敏性體質(zhì)。得了鮮芒果所致的日光性皮炎患者,除了停食鮮芒果外,大多數患者需要使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗組胺藥物治療。輕者可以口服強的松片或地塞米松片等糖皮質(zhì)激素制劑,再聯(lián)合口服鹽酸西替利嗪片或撲爾敏片等抗組胺類(lèi)藥;重者需要靜脈滴注糖皮質(zhì)激素,再肌肉注射抗組胺類(lèi)藥。治療時(shí)間較長(cháng),臨床治愈時(shí)間平均15天左右,說(shuō)明鮮芒果日光性皮炎其過(guò)敏反應程度是比較嚴重的,應引起患者和臨床醫生的注意。該病預后良好,一般不會(huì )引起皮膚疤痕、皮膚發(fā)黑等后遺癥。
時(shí)值炎夏,烈日當空,無(wú)論外出或郊游,爬山或戲水,我們都會(huì )較長(cháng)時(shí)間沐浴在陽(yáng)光之下。萬(wàn)物生長(cháng)靠太陽(yáng),大自然明媚燦爛的陽(yáng)光不僅可使人心曠神怡,還可以促進(jìn)人體的新陳代謝和有益于內臟的功能活動(dòng)。在皮膚方面,陽(yáng)光可增加汗腺分泌、擴張血管、幫助合成維生素D。適當日曬后的古銅色皮膚可美化人的外表,使人顯得健美。
但,事情總是一分為二的。過(guò)度或不適當的日曬對身體是不利的。通過(guò)三棱鏡可以看到太陽(yáng)光具有7種顏色,即紅、橙、黃、綠、青、藍、紫,是為可見(jiàn)光。除此之外,太陽(yáng)光還包括紫外線(xiàn)和紅外線(xiàn)。不同波長(cháng)的紫外線(xiàn)作用于皮膚的深度不同,波長(cháng)愈長(cháng)其穿透力愈強。波長(cháng)290~320毫微米的中波紫外線(xiàn)主要由表皮吸收,并可部分達到真皮上部,可引起日曬傷和皮膚慢性損傷,發(fā)生皮膚紅斑、色素沉著(zhù)、皮膚衰老退行性變、增生甚至癌變。波長(cháng)320~400毫微米的長(cháng)波紫外線(xiàn)可達真皮,可作用于血管和其他組織,內服了光敏性藥物或食物致敏后,日曬可引起光變態(tài)反應皮炎,這主要與長(cháng)波紫外線(xiàn)有關(guān)。與日曬有關(guān)的皮膚病主要的有下列五種:
一、強烈日光長(cháng)時(shí)間照射引起的日曬傷
長(cháng)時(shí)間強烈日曬可在露出部位的皮膚出現彌漫性紅斑。初為鮮紅,以后漸變?yōu)榘导t,可有燒灼或刺痛感。輕者2~3天內脫屑,遺留褐色素沉著(zhù)而愈。重者可出現皮膚腫脹或水皰。預防主要是在日光下活動(dòng)和工作時(shí)間不要太長(cháng),進(jìn)行戶(hù)外工作和日光浴應避開(kāi)日光照射的最強時(shí)間(上午10時(shí)至下午2時(shí))。日曬前可在面和四肢露出部涂一些防曬膏。日曬或日光浴后可在皮膚上涂雪花膏(可加20%蓖麻油或適量濃縮維生素A)或用鮮黃瓜皮搗爛外敷。
二、長(cháng)期日光照射引起的皮膚慢性損傷
長(cháng)期日曬工作者如海員、地質(zhì)勘探工作者、農民、運動(dòng)員等在長(cháng)期日曬部位如面、頸、胸三角區、四肢露出部等處皮膚常明顯干燥、粗糙、脫屑、色素沉著(zhù)、萎縮、皺紋和失去彈性。有些人頸后部皮膚肥厚、皮紋深陷、形成項部菱形皮膚。老年人的皮膚老化如皮膚變雹皺紋、干燥和色素斑較多見(jiàn)于面部和四肢暴露部位,也與長(cháng)期日光照射有關(guān)。
三、日光引起的癌前期疾病──日光性角化病
本病發(fā)生于長(cháng)期受日曬的老年人,常發(fā)生于面、耳、手背等暴露部位。多為單個(gè)或少數米粒至蠶豆大高出皮面的疣狀丘疹,表面有干燥角質(zhì)痂皮,不易剝脫。強行剝脫即現潮紅滲出面,極易出血,周?chē)捎忻氀軘U張。本?。玻埃タ砂l(fā)展為癌,故應及時(shí)請皮膚科醫生確診后做徹底手術(shù)或冷凍治療。
四、內服或外涂某些光敏物質(zhì)日曬后引起的皮膚病
有些人進(jìn)食了某些食物如藜(灰菜)或泥螺一至數天后,在受日曬后面部和手背出現紅腫。有些人內服某些藥物如磺胺藥、四環(huán)素、氯丙嗪、補骨脂等以后,被光線(xiàn)照射也可引起皮炎。有些人外用藥物或用化妝品后,可在照射部位出現紅腫滲出等皮炎癥狀。因此人們應提高警覺(jué),出現類(lèi)似證狀時(shí)應找皮膚科醫生咨詢(xún),必要時(shí)進(jìn)行光斑試驗以幫助診斷。
五、日光可誘發(fā)或加重的疾病
某些疾病可由日曬后誘發(fā)或使病情惡化。最明顯的是紅斑狼瘡。30%的紅斑狼瘡病人對日光敏感。這些病人要盡量避免日曬,外出應使用防曬膏、撐傘或戴寬邊帽,穿淺色長(cháng)袖上衣和長(cháng)褲,忌服光敏性藥物。面部黃褐斑較常見(jiàn)于夏季和南方,提示日光是致病因素之一。白化病患者全身皮膚、毛發(fā)、眼睛因缺乏黑色素保護容易曬傷,外出時(shí)應避光、戴黑眼鏡和使用防曬膏。
適用于無(wú)免疫受損的2歲及2歲以上輕度至中度異位皮炎(濕疹)患者。短期治療疾病的體征和癥狀。 長(cháng)期間歇治療,以預防病情加重。
健客價(jià): ¥159銀屑膠囊(金揚沙):祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。 復方丙酸氯倍他索軟膏(金紐爾):復方丙酸氯倍他索軟膏用于慢性濕疹銀屑病扁平苔蘚盤(pán)狀紅斑狼瘡神經(jīng)性皮炎掌跖膿皰病等皮質(zhì)類(lèi)固醇外用治療有效的皮膚病。 復方氨肽素片:用于銀屑?。ㄅFぐ_)。
健客價(jià): ¥645清熱燥濕,活血消腫,祛風(fēng)止癢。用于因風(fēng)濕熱毒瘀阻引起的濕疹滲出不多者。
健客價(jià): ¥26活血行滯,祛風(fēng)解毒。經(jīng)絡(luò )阻隔、氣血不暢所致的白癜風(fēng),癥見(jiàn)白斑散在分布、,色澤蒼白、邊界較明顯。
健客價(jià): ¥25腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥。用于神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹、皸裂性濕疹、脂溢性皮炎搔癢及牛皮癬和扁平苔癬,亦用于手足皸裂。
健客價(jià): ¥2.5益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥23卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 迪銀 復方氨肽素片:用于銀屑?。ㄅFぐ_)。
健客價(jià): ¥7891.吡硫翁鋅氣霧劑:適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。 2.克銀丸:清熱解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風(fēng)燥型的銀屑病。 3.阿維A膠囊:(1)嚴重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。(2)其它角化性皮膚病。
健客價(jià): ¥709清血解毒,消腫止癢。用于經(jīng)絡(luò )不和,濕熱血燥引起的風(fēng)疹,濕疹,皮膚刺癢,雀斑粉刺,面赤鼻虐,瘡瘍腫毒,腳氣疥癬,頭目眩暈,大便燥結。
健客價(jià): ¥75用于各種皮炎、濕疹、牛皮癬等。
健客價(jià): ¥10.5益氣行滯,活血解毒,利潤消斑,驅風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥16阿維A膠囊: 1、嚴重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。 消銀顆粒:清熱涼血,養血潤燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥762清血解毒,消腫止癢。用于經(jīng)絡(luò )不和,濕熱血燥引起的風(fēng)疹,濕疹,皮膚刺癢,雀斑粉刺,面赤鼻虐,瘡瘍腫毒,腳氣疥癬,頭目眩暈,大便燥結。
健客價(jià): ¥12用于濕疹、神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥23益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥23益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥20用于銀屑?。ㄅFぐ_)。
健客價(jià): ¥48.5尋常型銀屑?。ㄅFぐ_)。
健客價(jià): ¥41用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價(jià): ¥9.9卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥348用于局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹。
健客價(jià): ¥5頭部銀屑病。
健客價(jià): ¥122清血解毒,消腫目癢。用于經(jīng)絡(luò )不和,溫熱血燥引起的風(fēng)疹,溫疹,皮膚刺癢,雀斑粉刺,面赤鼻齄,瘡瘍腫毒,腳氣疥癬,頭目眩暈,大便燥結。
健客價(jià): ¥32清血解毒、消腫止癢。用于經(jīng)絡(luò )不和, 溫熱血燥引起的風(fēng)疹,濕疹,皮膚刺癢,雀斑粉刺,面赤鼻齇,瘡瘍腫毒,腳氣疥癬,頭目眩暈,大便燥結。
健客價(jià): ¥23