變應性皮膚血管炎又稱(chēng)變應性血管炎,系統性變應性血管炎、結節性皮膚變應疹,是真皮毛細血管及微細血管的壞死性炎癥。多見(jiàn)于青年人,本病發(fā)病前1~2周常有急性細菌或病毒感染史,多數患者僅皮膚受累,少數可累及內臟。
多見(jiàn)于青年人,本病發(fā)病前1~2周常有急性細菌或病毒感染史,多數患者僅皮膚受累,少數可累及內臟。
皮損初發(fā)為粟粒到綠豆大紅色斑丘疹和紫癜,漸增大,可變成水皰或血皰,也可為暗紅色結節,結節壞死后可形成潰瘍,上覆干燥性血痂,潰瘍愈合后常留下萎縮性瘢痕,多種損害常同時(shí)存在,但以紫癜,結節,壞死和潰瘍?yōu)樘卣?,皮疹好發(fā)于小腿,踝部及上肢等處,呈對稱(chēng)分布,也可累及軀干,自覺(jué)疼痛或燒灼感,部分患者可伴內臟受累,如腎臟,胃腸,神經(jīng)系統等,稱(chēng)為變應性皮膚-系統性血管炎。
變應性皮膚血管炎的發(fā)病可能與細菌毒素,病毒感染,異性蛋白及某些藥物有關(guān)。致敏物質(zhì)作為抗原進(jìn)入機體,與抗體結合形成免疫復合物,沉積于血管壁而引起血管損傷。
一、預防:本病應注意避免外界風(fēng)、濕、寒、熱、邪氣的侵襲,患病者應適當休息,抬高肢體以減輕局部水腫。
二、藥物治療:
1、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素常服用潑尼松40~60mg/d,待病情得到控制后,可逐漸減量至維持量。
2、抗生素可選用紅霉素、氨芐西林、先鋒霉素等抗生素治療。
3、免疫抑制劑可口服環(huán)磷酰胺1~3mg/(kg/d),常與皮質(zhì)類(lèi)固醇激素并用。
4、其他對治療效果不顯著(zhù)者,可應用氨苯砜,100~150mg/d,口服。
三、預后:本病病程慢性,常反復發(fā)作。一般未累及內臟者預后良好,內臟受累者預后差。