水痘是一種多發(fā)于兒童的傳染病,讓人頗為頭疼的是,水痘的早期癥狀和感冒很相似,一般會(huì )有兩三天感冒癥狀,讓家長(cháng)不好分辨。
由于水痘病情嚴重了會(huì )引發(fā)腦炎、心肌炎等嚴重并發(fā)癥,而且從初冬到嚴冬,都是寶寶水痘的高發(fā)季節。因此專(zhuān)家提醒家長(cháng),一旦孩子冬季里出現感冒癥狀,最好給孩子服用治療感冒的藥物,因為在水痘前期抗感冒藥物對水痘病情也有一定效果。不過(guò),一旦發(fā)現孩子不是感冒,而是有出水痘的跡象,要盡快帶孩子到醫院就診,進(jìn)行治療。
破潰后形似“火山口”
在早期類(lèi)似感冒的癥狀后,水痘患者才會(huì )在特殊部位起水痘,如發(fā)髻、耳后、小外陰、肚臍周?chē)紩?huì )出現小丘疹。這些小丘疹呈水泡形狀,很快就會(huì )破潰,破潰口塌下后和火山口很像,這也是幫助家長(cháng)判斷孩子是否感染水痘的手段之一。
專(zhuān)家提醒,水痘的丘疹化膿后孩子會(huì )感覺(jué)比較癢,但如果抓撓破了發(fā)生細菌感染,則容易留疤,因此家長(cháng)除了及時(shí)護理外,可以遵醫囑給孩子使用些止癢藥。另外,如果孩子皮疹化膿,又出現發(fā)燒癥狀,要及時(shí)帶孩子到醫院復診。
已有充分證據表明,引起全身炎癥反應的呼吸道感染和其他感染可促使中風(fēng)的發(fā)生;然而,目前尚不清楚特定種類(lèi)感染在其中所起的作用。病例報告提示,感染水痘或為動(dòng)脈缺血性中風(fēng)的潛在風(fēng)險因素,在兒童身上尤其如此,但仍需通過(guò)更為嚴謹的試驗來(lái)判斷并量化相關(guān)風(fēng)險?;谏鲜銮闆r,來(lái)自英國倫敦衛生和熱帶醫學(xué)院流行病學(xué)和人口健康系的SaraLThomas博士等人展開(kāi)一項研究,研究結果在線(xiàn)發(fā)表在2013年10月2日的《臨床感染性疾病》(ClincalInfectiousDiseases)雜志上。研究發(fā)現,在感染水痘后6個(gè)月內,兒童發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險顯著(zhù)增加。
根據來(lái)自英國4個(gè)基層醫療數據庫的資料,研究人員利用總計超過(guò)一億人年觀(guān)察期的匿名電子健康檔案來(lái)鑒別出那些具有水痘和中風(fēng)或短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)臨床記錄的個(gè)體。采用自身對照病例分析方法來(lái)量化感染水痘后0-6個(gè)月內以及7-12個(gè)月內發(fā)生首次中風(fēng)或ITA風(fēng)險的增加,并與其他觀(guān)察期內的結果進(jìn)行比較。他們分別對每個(gè)數據庫內的資料進(jìn)行分析后,再采用meta分析來(lái)獲得經(jīng)年齡校正的總體發(fā)病率,分開(kāi)統計成年人和兒童的發(fā)病率。
研究人員一共鑒別出560名符合要求的個(gè)體,其中包括60名兒童,這些參試者均曾經(jīng)感染水痘,并且在隨訪(fǎng)過(guò)程中發(fā)生中風(fēng)或TIA。對于兒童來(lái)說(shuō),感染水痘后6個(gè)月內的中風(fēng)風(fēng)險增加4倍。而在成年人中,中風(fēng)風(fēng)險的增加不如兒童顯著(zhù)。此外,不同數據庫之間的異質(zhì)性適中。無(wú)論兒童還是成年人,在感染水痘后7-12個(gè)月內的中風(fēng)風(fēng)險均未出現顯著(zhù)增加,亦無(wú)證據表明這兩個(gè)時(shí)間段內的TIA風(fēng)險有所增加。
這一研究為感染水痘兒童中風(fēng)風(fēng)險的增加提供了新的證據。在感染水痘后6個(gè)月內,兒童發(fā)生缺血性中風(fēng)的風(fēng)險增加4倍。而對于成年人來(lái)說(shuō),水痘對中風(fēng)的影響并不如對兒童那樣顯著(zhù),這可能是因為炎癥反應對成年人中風(fēng)的影響機制與兒童有所不同。