2017-04-08
果酸化學(xué)剝脫術(shù)臨床應用
果酸通過(guò)活化類(lèi)固醇硫酸酯酶和絲氨酸蛋白酶降解橋粒，造成角質(zhì)形成細胞間橋粒瞬間剝脫，加快角質(zhì)層細胞脫落。
癤頂見(jiàn)膿點(diǎn)或有波動(dòng)感時(shí)用石炭酸點(diǎn)涂膿點(diǎn)或用針頭將膿栓剔出，或作切開(kāi)引流，禁忌擠壓。出膿后輔以呋喃西林、濕紗條或以化腐生肌的中藥膏，直至病變消退。
皮膚劃痕癥有兩種：一種叫單純性皮膚劃痕癥，多見(jiàn)于女性，屬于生理性的體質(zhì)異常反應。其癥狀是皮膚被指甲或其它鈍物劃過(guò)后出現的一道道風(fēng)疹塊，多不伴有瘙癢或其它不適的感覺(jué)。
果酸通過(guò)活化類(lèi)固醇硫酸酯酶和絲氨酸蛋白酶降解橋粒，造成角質(zhì)形成細胞間橋粒瞬間剝脫，加快角質(zhì)層細胞脫落。
原發(fā)性多汗癥是一種不符合人體正常體溫調節、出汗過(guò)多，并影響患者生活質(zhì)量的慢性疾病。普通人群中患病率為2.8%~16.3%。
自控鎮痛技術(shù)包括患者自控靜脈鎮痛、自控硬膜外鎮痛、自控區域鎮痛等，已廣泛用于術(shù)后患者［19］。通過(guò)自控鎮痛技術(shù)可給予鎮痛藥及促進(jìn)神經(jīng)修復藥物，能有效減輕患者痛苦。
系統治療：環(huán)孢素在FDA分類(lèi)中屬于C類(lèi)孕婦用藥。目前妊娠婦女使用環(huán)孢素治療銀屑病的臨床資料較少，大部分來(lái)自移植術(shù)后接受免疫抑制治療的患者。
治療方法：18例患者行氨基酮戊酸光動(dòng)力治療。氨基酮戊酸配成20%溶液涂于皮損，4~6h后行635nm紅光照射，能量密度為80~100J/cm2，時(shí)間20min，每周照射1次，共3~6次，療程結束后觀(guān)察療效。
11例組織病理：表面部分糜爛，腫瘤呈外生性，高出皮膚表面，其表皮收縮呈領(lǐng)圈狀，瘤體內見(jiàn)較多增生的內皮細胞及血管腔，管腔內見(jiàn)紅細胞。符合化膿性肉芽腫的診斷。
對于A(yíng)K治療，臨床必須考慮到諸多因素：如皮損部位、面積、大小、類(lèi)型；患者年齡、對美容要求、既往治療用藥史、依從性；各種治療方法優(yōu)點(diǎn)及局限性等。
惡性黑素瘤的免疫治療雖然取得了較好的療效，但一直處于臨床研究初始階段。免疫治療聯(lián)合化療方案，已經(jīng)成為繼手術(shù)、化療和放療之后的全新模式，是目前惡性黑素瘤最有效的治療方法。
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