2017-04-08
皮膚疣狀黃瘤研究進(jìn)展
疣狀黃瘤可根據好發(fā)部位、皮疹特征以及病理學(xué)表現可以確診。但其外觀(guān)上與尖銳濕疣、扁平濕疣、尋常疣類(lèi)似，組織病理學(xué)與黃瘤相近，部分還可與疣狀癌、鱗狀細胞癌混淆，需進(jìn)行鑒別診斷。
腋臭患者一般有油耳朵癥狀，外耳道發(fā)油，這是因為大汗腺在外耳道有分布?；颊叩亩撼蕽裥哉澈隣?，也有少數輕度患者成粉末樣。
單純性紫癜一般無(wú)全身癥狀，兩下肢可出現散在針頭大小鮮紅色瘀點(diǎn)，壓之不退色。七天以后顏色逐漸變淡而消退。但又有新的瘀點(diǎn)產(chǎn)生。
疣狀黃瘤可根據好發(fā)部位、皮疹特征以及病理學(xué)表現可以確診。但其外觀(guān)上與尖銳濕疣、扁平濕疣、尋常疣類(lèi)似，組織病理學(xué)與黃瘤相近，部分還可與疣狀癌、鱗狀細胞癌混淆，需進(jìn)行鑒別診斷。
病變僅局限于皮膚時(shí)稱(chēng)為良性萎縮性丘疹病，累及內臟器官后稱(chēng)為惡性萎縮性丘疹病，兩者發(fā)病機制方面無(wú)明顯差異，是疾病發(fā)展的不同階段。
真皮乳頭較多大小不等的多形單個(gè)核細胞浸潤；部分表皮內可見(jiàn)圓形或類(lèi)圓形中等折光單個(gè)核細胞聚集呈囊泡樣結構。反射式共聚焦顯微鏡與組織病理有較好的一致性。
朗格漢斯細胞的耐受功能與多種皮膚和系統疾病相關(guān)，文中概述了朗格漢斯細胞與人乳頭瘤病毒感染中的耐受、與腫瘤免疫耐受及與中波紫外線(xiàn)照射的耐受作用。
絲聚蛋白基因在尋常型魚(yú)鱗病和尋常型魚(yú)鱗病等皮膚病的發(fā)病機制較為復雜。未來(lái)可以從基因檢測和基因治療方向入手診斷和治療疾病。
微生態(tài)異常在特應性皮炎的發(fā)病過(guò)程中起重要作用，特應性皮炎患者的皮膚除了存在金黃色葡萄球菌定植增多外，還存在表皮葡萄球菌等其他微生物數量和功能的改變。
白細胞介素36通過(guò)誘導促炎癥細胞因子、抗菌肽、趨化因子等促進(jìn)炎癥反應以抵御外界病原微生物。同時(shí)由于促炎癥細胞因子及趨化因子等釋放，誘發(fā)銀屑病等自身免疫性疾病或免疫相關(guān)的炎癥性疾病。
基于目前對于銀屑病病理過(guò)程的研究，發(fā)現尋常性銀屑病皮損處淋巴細胞、單核細胞浸潤明顯，尤其是T淋巴細胞和樹(shù)突細胞在表皮或真皮浸潤為銀屑病的重要病理特征，表明免疫系統參與該病的發(fā)生和發(fā)展。
皮膚假性淋巴瘤病因多樣、分型復雜，現有文獻以個(gè)案報道為主，目前尚沒(méi)有統一的診斷及治療標準，其疾病譜仍在不斷變化中，IgG4相關(guān)性疾病是新的補充。
臨床上需與甲真菌病及其他可引起甲營(yíng)養不良的疾病鑒別。甲扁平苔蘚的組織病理特征與其他部位的扁平苔蘚類(lèi)似，皮膚鏡有助于輔助診斷本病。
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