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糖尿病并血脂異常的治療

2014-10-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:此類(lèi)藥物是降低低密度脂蛋白膽固醇的二線(xiàn)用藥,可減少主要冠脈事件,并能減少總死亡率。小劑量使用可升高高密度脂蛋白膽固醇,2~3克/日可降低低密度脂蛋白膽固醇。
  選擇性膽固醇吸收抑制劑
 
  此類(lèi)藥物適用于不能耐受一線(xiàn)調脂藥物的患者,單獨使用他汀類(lèi)藥物不能達標的患者可聯(lián)用此藥,以避免他汀類(lèi)藥物強化治療引發(fā)的不良反應,同時(shí)增強降脂作用,能選擇性抑制腸內膽固醇的吸收,從而減少腸內膽固醇向肝臟轉運,并可使低密度脂蛋白膽固醇降低15%~20%,并升高高密度脂蛋白膽固醇。
 
  依折麥布10毫克/片,每日1次。要注意胃腸道反應如腹痛、腹瀉及頭痛、乏力、頭暈、關(guān)節痛等。肝腎功能不全者慎用。
 
 
  煙酸類(lèi)
 
  此類(lèi)藥物是降低低密度脂蛋白膽固醇的二線(xiàn)用藥,可減少主要冠脈事件,并能減少總死亡率。小劑量使用可升高高密度脂蛋白膽固醇,2~3克/日可降低低密度脂蛋白膽固醇。
 
  煙酸類(lèi)藥物可抑制脂肪組織中脂肪分解,抑制脂蛋白合成,降低肝臟膽固醇的生成??墒沟兔芏戎鞍啄懝檀冀档?%~25%,使高密度脂蛋白膽固醇升高15%~35%,使甘油三酯降低20%~50%。在所有調脂藥物中,其升高高密度脂蛋白膽固醇的作用最強。
 
  阿昔莫司250毫克/片,每日2~3/次。本品在治療初期可引起皮膚血管擴張,提高對熱的敏感性,如出現面部潮熱或肢體瘙癢、皮疹,這些癥狀通常在治療后幾天內消失,不需停藥。偶有中度胃腸道反應(胃灼熱感、上腹隱痛、惡心、腹瀉等)、眼干及頭痛。消化性潰瘍患者不宜使用;腎功能不全患者慎用。
 
  煙酸起始劑量為50~1OO毫克,每日3次;可出現面部潮熱、高血糖、高尿酸血癥、痛風(fēng)、胃腸道反應(胃腸痙攣、腹瀉、惡心等),肝毒性很少發(fā)生。慢性肝病和嚴重痛風(fēng)患者不宜使用;糖尿病及高尿酸血癥患者不推薦使用。
 
  煙酸戊四醇酯起始劑量250毫克,每日3次;可酌情逐漸增量至1克,每日3次。使用注意事項同煙酸。糖尿病患者應慎用。
 
(實(shí)習編輯:黃加振)
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