對于糖尿病患者，為了控制自身的血糖，經(jīng)常會(huì )控制自身的飲食，做到忌嘴，另外不少醫生還向患者囑咐，要定期做血糖監測，以免血糖升高還不知道。那么對于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，為什么經(jīng)常出現血糖升高的情況呢？相信這也是很多人的疑問(wèn)，實(shí)際上也和蘇木杰氏反應存在很大關(guān)系。

　　蘇木杰氏反應是指低血糖后出現高血糖的現象。有時(shí)嚴重低血糖導致反應性高血糖，可持續數日之久。低血糖后為什么會(huì )出現高血糖呢?這是因為低血糖時(shí)體內胰升糖素、生長(cháng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素及腎上腺素均顯著(zhù)分泌增加，故每次低血糖后會(huì )出現高血糖及尿糖增加，使病情加重。

　　糖尿病患者出現蘇木杰氏反應大多見(jiàn)于胰島素用量不當，或沒(méi)有按時(shí)加餐，或病情控制較好時(shí)體力活動(dòng)增加。臨床上有的糖尿病患者胰島素用量很大，常有低血糖反應，但尿糖很多;有的患者夜間尿糖很少，次日早晨血尿糖顯著(zhù)增加且尿酮體陽(yáng)性;有的患者夜間發(fā)生不自覺(jué)的低血糖，而次日早晨尿糖陰性，僅表現為尿酮體陽(yáng)性;還有的糖尿病人在家里發(fā)生低血糖時(shí)，不能立即到醫院查血糖，等到醫院檢查時(shí)血糖總是很高。對以上種種情況，醫生若不認真分析產(chǎn)生血糖增高尿糖增多的原因，而只盲目加大胰島素的用量，結果則使病情更為惡化。

　　糖尿病病人在黎明時(shí)出現高血糖，稱(chēng)為黎明現象。血糖升高開(kāi)始于凌晨3時(shí)左右，持續至上午8～9時(shí)。黎明現象的主要原因是午夜過(guò)后體內生長(cháng)激素增多，垂體前葉分泌生長(cháng)激素是有時(shí)間節律的，凌晨垂體分泌生長(cháng)激素逐漸增多，血液中生長(cháng)激素水平升高，血糖升高，需要較多的胰島素來(lái)維持血糖在正常范圍。正常人的胰島細胞自動(dòng)分泌較多的胰島素，所以血糖保持正常值。糖尿病病人的胰島細胞功能缺損，尤其是胰島素依賴(lài)型糖尿病患者凌晨血糖顯著(zhù)升高。非胰島素依賴(lài)型糖尿病病人中亦可發(fā)生黎明現象。黎明現象是在高血糖出現之前，午夜并無(wú)低血糖發(fā)生，不存在低血糖后的高血糖反應。故臨床上應與蘇木杰氏反應相鑒別，兩者的處理原則完全不同。

　　(實(shí)習編輯：劉睿昌)