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糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥

2014-11-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病慢性并發(fā)癥主要是指患糖尿病5—10年后,對大血管,微血管與神經(jīng)所產(chǎn)生的特有損害和病變,并由此危害人體健康,甚至導致殘疾和死亡。

  糖尿病患者都知道這一點(diǎn),糖尿病本身并不可怕,但是一旦出現并發(fā)癥問(wèn)題就嚴重了。糖尿病并發(fā)癥分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩大類(lèi)。由于胰島素和抗生素的發(fā)明與應用,以及血糖監測的普及,糖尿病急性并發(fā)癥(酮癥酸中毒、高糖高滲綜合征、乳酸酸中毒、低血糖昏迷和各種嚴重感染)的死亡率明顯下降。目前造成糖尿病人致死致殘的主要原因是糖尿病慢性并發(fā)癥。

  糖尿病慢性并發(fā)癥主要是指患糖尿病5—10年后,對大血管,微血管與神經(jīng)所產(chǎn)生的特有損害和病變,并由此危害人體健康,甚至導致殘疾和死亡。常見(jiàn)的糖尿病慢性并發(fā)癥主要有以下幾種:

  1、心腦血管病變

  基本病理改變?yōu)閯?dòng)脈硬化和微血管病變。血管病變非常廣泛,不論大中小血管、動(dòng)脈、毛細血管和靜脈,均可累及。動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率遠比正常人為高,發(fā)生較早,進(jìn)展較快而病情嚴重。在此基礎上常并發(fā)許多臟器病變,包括心、腦、腎、眼底和下肢血管等。1/3急性心肌梗塞患者與糖尿病血管病變有關(guān),1/4腦中風(fēng)患者與糖尿病有關(guān),因此糖尿病對心腦血管病變危害極大。

  2、腎臟病變

  糖尿病腎病主要是微血管病變所致,病理改變?yōu)槟I小球硬化,可分為結節型、彌漫型及滲出型3種。糖尿病患者有25—44%出現糖尿病腎病,臨床上可分為腎小球超濾期、寂靜期、微量蛋白尿期、大量蛋白尿期和尿毒癥期五期。前三期如果能及時(shí)發(fā)現及時(shí)治療,還可得以逆轉。糖尿病患者合并糖尿病腎病后約半數病人死于腎功能衰竭。

  3、神經(jīng)病變

  糖尿病神經(jīng)病變是指糖尿病患者出現外周神經(jīng)受累的癥狀,體征或/和異??陀^(guān)指標(如神經(jīng)傳導速度減慢等)。如果沒(méi)有癥狀體征則為亞臨床神經(jīng)病變。臨床上以彌漫性神經(jīng)病變,如遠端對稱(chēng)性多發(fā)神經(jīng)病變及植物神經(jīng)病變較常見(jiàn),而且常常呈慢性進(jìn)行性的發(fā)展。發(fā)生神經(jīng)病變后,病人早期感覺(jué)減退,可呈對稱(chēng)性下肢疼痛、灼痛,有時(shí)劇痛。當植物神經(jīng)累及后,病人出現體位性低血壓、頑固性腹瀉或便秘、胃輕癱者進(jìn)餐后反復嘔吐、尿潴留和尿失禁、陽(yáng)萎等。神經(jīng)病變給糖尿病患者帶來(lái)巨大的痛苦,病人甚至會(huì )產(chǎn)生難以生存的自殺念頭。

  4、糖尿病眼并發(fā)癥

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是致盲的首要原因。糖尿病患者常訴視力模糊,除了糖尿病視網(wǎng)膜病變外,糖尿病人大多有不同程度的晶體改變即糖尿病性白內障。影響視力的白內障占47%,其中16.5%已有嚴重視力損害,甚至失明。糖尿病性白內障呈晶體包囊下雪花樣混濁,且發(fā)生早,進(jìn)展快。

  5、糖尿病足病變

  糖尿病足主要是血管和或神經(jīng)病變的結果。臨床上將糖尿病足分為5期,表現為足局部感覺(jué)異常、水皰、皮膚變黑、潰爛、直到足大部分壞死。絕大多數因下肢壞死截肢者與糖尿病足病變有關(guān)。

(實(shí)習編輯:卓少址)

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